不同入路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

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1、·630·临床骨科杂志JournalofClinicalOrthopaedics2013Dec；16(6)doi：10．3969／j．issn．1008-0287．2013．06．013·临床论著·不同人路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折吴坚摘要：目的探讨不同入路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法将92例胸腰锥爆裂性骨折患者根据病情和患者知情同意分为两组：后路短节段椎弓根螺钉内固定融合术47例，前路减压钛网植骨内固定术45例。对两种治疗方式的疗效进行比较。结果两组均获满1年随访。两组患者的神经功能均好转；两组患者治疗1年后较治疗前的

2、椎体前缘高度、Cobb角均有明显改善(P<0．05)；治疗后两组间椎体前缘高度、Cobb角比较差异无统计学意义(P>0．05)；两组均无顽固性腰痛及内固定断裂等并发症发生。结论后路短节段椎弓根螺钉内固定融合术和前路减压钛网植骨内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折均可取得较好效果。关键词：不同入路；减压内固定；胸腰椎爆裂骨折中图分类号：R683．2；R687．32文献标识码：A文章编号：1008—0287(2013)06—0630—03Diferentapproachdecompressionandinternalfixationintreatm

3、entofthoracolumbarburstfracturesWUJian(SectionI，DeptofOrthopaedics，thePeopleSHospitalofChangxingCounty，Changxing，Zhejiang313100，China)Abstract：ObjectiveToinvestigatethedifferentapproachdecompressionandinternalfixationintreatmentofthora—columbarburstfracture．MethodsThebu

4、rstfracturesin92cases，accordingtotheillnessandthepatientinformedconsentweredividedintotwogroups：posteriorshortsegmentpediclescrewfixationandfusion(47cases)oranteriordecompressionandtitaniummeshandbonegraftandinternalfixation(45cases)．Theefficacyoftwotreatmentmeth—odswas

5、compared．ResultsThetwogroupsgotnervefunctionimprovementafter1yearoffollow-up．Twogroupsgotincreasingoftheanteriorvertebralheight，anddecreasingofCobbangle(P<0．05)，butthetwogroupshadnodifference(P>0．05)．Therewerenocomplicationsofintractablelumbagoandbreakageoftheinternalfi

6、xation．ConclusionsBothposteriorshortsegmentpediclescrewfixationandfusionoranteriordecompressionandtitaniummeshandbonegraftandinternalfixationareeffectiveonthoracolumbarburstfracture．Keywords：differentapproach；decompressionandinternalfixation；thoracolumbarburstfracture20

7、09年1月～2011年12月，我科对92例胸腰度：Tl47．3％，T247．1％，Ll48．1％，L251．1％，L3椎爆裂骨折患者分别行后路短节段椎弓根螺钉内固52．4％。Cobb角：T126．3。，T224．5。，L126．2。，L2定融合术和前路减压钛网植骨内固定术治疗，笔者27．1。，k24．8。。神经功能ASIA分级见表1。②前对两种方法的疗效进行比较，报道如下。路减压钛网植骨内固定术45例(观察组)：男23例，女22例，年龄20～78(35．9±5．3)岁，损伤节1材料与方法段：T14例，T211例，L112例，L211例

8、，L37例。压1．1病例资料本组92例，男58例，女34例，年缩程度：T146．3％，T248．1％，L145．7％，L251．6％，龄17～65岁。均摄脊柱正、侧位x线片和行CT或L350．6％。Cobb角：T126．