对住院医师规范化培训的研究.pdf

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1、4412,2第卷第期继续医学教育3&5678年!月∀#∃%&∋(#)∗#&+,&∃,&−./0,∗∋(/0∃∗∋+,#&.对住院医师规范化培训的研究张旦44琪高格,,摘要实施住院医师规范化培训是培养临床医学人才提高我国医疗工作。,水平的重要措施之一我们在几年实践的基础上提出了先不定专业扩大轮转科室面,进一,,。步打下扎实的通科基础然后通过考核双向选择落实专科的培养方法关健词住院医师培养,随着医学科学的突飞猛进作为医学科我院就是第一批参加上海市住院医师五年一。,学一部分的医学教育正在由生物医学模式向贯制培养的试点单位通过几年来的努力、、,,生物心

2、理社会医学模式转变传统的一我们取得了一定成绩获得上海市住院医师,次性医学教育观念逐渐被阶段性终身教育观制度化培养先进单位称号但也存在一些问,。9,念所代替终身教育观念包括三个性质不同题如过早定专业使部分住院医师对其,,,而又相互联接的教育阶段即学校基本教他专业的轮转学习重视不够积极性不高、、。,、育毕业医学教育继续医学教育轮转时间又较短对各专业的基本知识技,。毕业后教育包括研究生教育和住院医师能掌握的不够以致通科的基础差这样对。,培养两种途径它对培养高层次医学人才今后的专科发展及较大范围的适应能力与竞,,起着承上启下的重要作用也是医学专业所争能力都比较差对培养跨世纪

3、的人才是不。,因此,特有的教育阶段利的通过实践我们在总结经验的基、,一目前的现状础上对住院医师制度化培养的方法又作了对住院医师的培养是我院历来非常重视一些新的改进。,、,的工作并在方法上不断进行探索改进、。二改进的措施使之培养的质量不断提高早在一九八八年4根据卫生部颁发的《临床住院医师规范上海第二医科大学附属瑞金医院峋,46‘∀、创,曰,目八叼尸‘产、、妇尸、:、户、氏‘产、产、产、产、户产、产目气∀,∀,曰、∀广、尹、产∀厂∀、了、廿、;、户、厂一产:,曰产、,、子、“网‘、甲,、八八产、、尸口、乃了、沪户知、了、沪、厂广、,<气八<⋯八八户产八入八八八六<六<<

4、<<一,,。的培养方面积累了一定的经验但还存在不作怎样做好住院医师等一,,,。少问题如有的科室无实习医师住院医师第三院科结合加强领导由院里组织=,,、带教的任务不均衡由于临床的简繁不一制定考核指标由科里制定小讲课晚查房=。、所以带教的内容多少也不均等带教能力培选题科室有专人负责检查小讲课晚查房,,养还缺乏一个科学系统的方案考核指标和进行情况并组织教授专家对住院医师进行。总,,考核方法是否合理也有待于进一步论证考核成绩优秀者院里组织比赛使住院医,。之住院医师的带教能力培养是个重要方师带教能力的提高有了切实的保证,。,面还有待于进一步科学化和规范化通过几年的努力在住院医

5、师带教能力9>收稿日期一?一?≅Α第卷第期继续医学教育,年Β月。,化培训》大纲的规定我们原则上还是把住学分及完成综述一篇完成第一阶段培训项9目和,,院医师制度化培训分为两个阶段第一阶段要求通过各项考核成绩合格者才能,。。为三年第二阶段为两年第一阶段主要是双向选择落实专业科室进入第二阶段培训二,级学科基础培训目的是使住院医师掌握第二阶段培训主要是从事各专科的临床、。,、,二级学科基础理论基本知识和基本技能工作安排一定的门急诊和实验室工作。第二阶段根据各学科特点进行二级或三级学并担任总住院医师半年经过二年的专科培,进一步加强本专“”,,科培训业的三基训养

6、住院医师必须达到第二阶段培训要求,。练打好本专业的临床工作基础并且在上级医师的指导下完成本专业论文一,,从今年开始新住院医师的培养一般不篇大内科系统的医师要通过院内外专家组,,先定专科而是经过三年大内科系统或大外的答辩他们的论文答辩有别于研究生的论,,主,科系统的轮转后通过竞争和双向选择再定文答辩要以临床基本理论为主大外科。,,专科另外对培训的方式和内容也作了很系统的医师另要通过手术操作考试对于成,。,多改进使轮转的相关科室面尽量广大内绩合格的住院医师将发给专科医师资格证、、。9心脏科科系统科室包括消化科内分泌书、、、、老、科肾脏科血液科肺科年病科高对于第一阶段和第

7、二阶段考核不合格者、,,血压科急诊科参加内科系统轮转的医或经双向选择而未落实科室者将向院外交。,,此培养方法的优点在于要求住院医师必师在三年中除了要到上述科室轮转外还流要、、、,以主人翁的到传染科神经内科放射科心电图须重视每一个专科的轮转学习、、,,室内科门诊急诊以及急诊重症监护室轮身份投入到工作中明确学习目标增强学。9、、。转大外科系统科室包括普外科骨科习的积极性与主观能动性改变过去那种过、、、,,以致于知识面狭窄,胸外科泌尿科灼伤科整形科参加外早的专科化缺乏应变,,科系统轮转的医师在三年中除了要到上述科能力的弊端由被动学习转向主动学习使,、、,同时具有扎实室

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