不同年龄患者行自内障超声乳化手术后泪膜的变化及其分析

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1、ME口工巴A_LA目口口AT口口YB巴工ENcE吕医学检验lCH工I'-1AHEAmmH工NDUBT口Y不同年龄患者行自内障超声乳化手术后泪膜的变化及其分析尹小君昆明市西山区人民医院，云南昆明650100【摘要】目的分析不同年龄患者行白内障超声乳化手术后泪膜的变化，探讨其医学价值，为其临床治疗提供借鉴意义。方法回顾白内障患者120例，共154只眼睛患病，按患者年龄大小将其分成I组、II组与III组，其中I组共有患眼30只，1I组共有患眼68只。III组共有患眼56只，为全部患者进行白内障超声乳化手术，对比术后7d、术后1个月3组患者的泪膜变化情况。结果从干眼症状评分角度看，术后7d

2、，I组评分高于II组与III组，差异存在统计学意义(P<0．05)，术后1个月，3组评分无明显差异(P>O．05)；从泪液分泌试验(SchirmerI试验)角度看，术后7d，I组、II组高于III组，差异显著，具有高度统计学意义(P<0．05)；术后1个月，3组评分无明显差异(P>0．05)；从角膜染色积分角度看，术后7d，I组评分低于II组与III组，差异存在统计学意义(尸<0．05)，术后1个月，3组评分无明显差异(尸>0．05)。结论为不同年龄患者白内障超声乳化手术，其眼表恢复时间与损伤程度不同，年龄越大的患者，其眼表损伤程度越严重，需要的恢复时间越长。[关键词】不同年龄；白

3、内障；超声乳化手术；泪膜变化；分析【中图分类号】R779【文献标识码】AI文章编号】1672—5654~2014)03／a}-0093-02干眼病(dryeye)为眼表疾病，常见于老年患者，主要是由于眼症状评分、SchirmerI试验、角膜染色积分。泪液的量或者质异常引起的。临床症状主要表现为泪膜不稳定、1．3．1干眼症状评分按照眼表疾病指数评分，根据患者的视力下视力扰动，患者一般伴有眼表炎症反应以及泪膜渗透压升高反应[1】。降程度、畏光程度、刺痛程度、视疲劳程度进行评分，分值设定为相关研究显示，进行手术治疗的白内障患者，其中的10％会出现0—5分。顽固性干眼症状，严重影响着白内障

4、术后患者的生活质量，本文1．3．2Sch1rmerI试验区滤纸，一端反折5mm，放在患者结膜将分析不同年龄患者行白内障超声乳化手术后泪膜的变化，探讨囊外，闭眼，5min中后将滤纸取下，测量湿长嗍。其医学价值，为其临床治疗提供借鉴意义，详情报道如下。1．3．3角膜染色积分在裂隙灯钴蓝光灯下观察角膜，根据荧光素1资料与方法着染程度为患者评分。1．1一般资料1．4统计学分析随机抽取2010年11月一20l1年11月白内障患者120例，研究中的数据资料，应用SPSS13．0(StatisticalProductand共154只眼睛患病，按患者年龄大小将其分成I组、II组与IIIServic

5、eSolution)进行统计学处理，用平均值±标准差表示患者的干组．I组患者年龄<60岁。平均年龄47．1岁，共有患眼30只，II组眼症状评分、SchirmerI试验、角膜染色积分，t检验比较组间差距。年龄6O～75岁不等，平均年龄63．6岁，共有患眼68只，III组患者如果PO．05，年龄>75岁，平均年龄79．6岁，共有患眼56只。确定全部患者符无统计学意义。对比3组患者的性别、年龄等基本临床资料，差异合白内障疾病诊断标准，经检查，全部患者无青光眼、高度近视、较小，P>O．05，具有可比性。角膜病变嘴其他眼科疾病，无长期规

6、律眼部用药史，无任何干眼2结果症状。经白内障患者同意，为其进行超声乳化手术。从干眼症状评分角度看，术后7d，I组评分高于II组与III组，1．2一般方法差异存在统计学意义(P(0．05)，术后1个月，3组评分无明显差异采用0．4％盐酸奥布卡因滴眼液为患者进行表面麻醉，采用(P>O．05)；从泪液分泌试验(SchirmerI试验)角度看，术后7d，I组、10点位3．0mm自闭式角膜缘隧道切口嘲，将人工晶状体植人患者II组高于III组，差异具有统计学意义(P<0．05)；术后1个月，3组晶状体囊袋，手术结束后，为患者涂抹布霉素地塞米松眼药膏，采评分无明显差异(尸>O．05)；从角膜染色

7、积分角度看，术后7d，I组评用眼罩包住患眼，手术第1d为患者滴注妥布霉素地塞米松眼液，分低于II组与III组，差异存在统计学意义(尸l<0．05)，术后1个月，根据患者病情恢复情况逐步减少眼液的使用量，手术结束1个月3组评分无明显差异(P>0．05)。充分说明年龄越大的患者，其眼表后．可停止用药。损伤程度越严重，需要的恢复时间越长，3组患者的泪膜变化对比，1．3判断标准详见表1对比术后7d、术后1个月3组患者的泪膜变化情况，包括干3讨论【作者简介】尹小君(1974一)