基本药物制度下基层绩效考核研究.pdf

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1、管理论坛FRIENDSOFACCOUNTING基本药物制度下基层绩效考核研究江苏省姜堰市港口医院杨雪琴【摘要】文章阐述了绩效考核和基本药物制度的概念，结合基层医疗单位的特点，提出了基本药物制度实施后，基层医疗机构绩效考核实施的建议，并结合可能出现的问题提出对策。【关键词】基本药物制度；基层医疗单位；绩效考核实施国家基本药物制度是深化医高及综合实力的增强，确保人尽其才，使导意见，对基层医疗机构绩效考核的定药卫生体制改革近期五项重点工作之人力资源的作用发挥到极致。基层医疗位较为模糊，未突出基层医疗机构的公一，十七大报告中也提出“建立国家基机构中绩效考核包括两个方面的内容：益

2、性质。其次，忽略了绩效考核的激励本药物制度，保证群众基本用药”的要一是以基层医疗机构为考核对象的单位作用，未明确将绩效考核结果与基层医求。基本药物制度的建立，是为了解决绩效考核；二是以基层医疗机构内工作疗机构职工绩效工资、职称晋升、职务目前“看病难、看病贵”的医疗改革困人员为考核对象的个人绩效考核，二者晋级和奖惩等利益挂钩，没有充分发挥境，转变“以药补医”机制，实现公民人互为表里，共同提高基层医疗机构核心考核的激励作用，甚至部分主管部门仅人享有基本医疗卫生服务的目标。基层竞争力，共同促进医疗事业的发展。仅将绩效考核作为截留经费的重要手医疗机构是社会卫生服务的基本单元，基

3、本药物制度是国家对基本药物段，有悖于绩效考核的初衷。因此，绩效是为群众提供安全、有效、方便、价廉的目录制定、生产供应、采购配送、合理使考核的准确定位关系到激励效果的好公共卫生和基本医疗服务的场所。基本用、价格管理、支付报销、质量监管、监坏，是保证基层医疗单位公益性的重要药物制度在基层医疗机构实施的好坏测评价等多个环节实施有效管理的制手段。决定了其成功与否。度。国家基本医药制度的初衷是改善目（二）考核体系不完善，缺乏可操实施基本药物制度后，基层医疗机前的药品供应保障体系，保障人民群众作性构办公经费和人员经费基本靠财政补的安全用药，保证群众基本用药。国家绩效考核作为绩效薪酬

4、的依据，直助，降低了基层医疗机构对服务对象的将基本药物全部纳入基本医疗保障药接决定了绩效考核的效果。目前，现有经济依赖。因此，如何调动基层医疗机品目录，报销比例明显高于非基本药的基层医疗机构绩效考核内容不明确，构积极性，刺激基层医疗机构向社会提物，降低个人自付比例，用经济手段引大多以模糊的指导意见为主，未形成完供高质量的医疗服务，使得国家实施基导广大群众首先使用基本药物。整的考核系统，缺乏明确的考核内容和本药物制度的初衷得以实现，成为目前考核指标，降低了基层医疗机构绩效考重要的研究课题。本文根据基层医疗单二、基本药物制度实施后基层医疗核的可行性。同时，考核体系不完善，考

5、位的特点，结合绩效考核，提出基本药机构绩效考核存在问题核流程中缺乏有效监督，考核过程缺乏物制度实施后，基层医疗机构中绩效考目前，为保障基本药物制度的实施公开透明，受人为干扰较大，影响了绩核的实施建议，以确保实现基本药物制效果，各省市在2010年后陆续出台了效考核的效果。度实施的初衷。基层医疗卫生机构绩效考核办法，以建（三）对财政投入依赖加大，未建立立公益、优质的公共医疗服务体系为目长期有效的财政投入保障机制一、基本概念标，保障居民公平享有安全廉价的基本我国长期以来医疗卫生投入严重绩效考核也称成绩或成果测评，绩医疗卫生服务，但这项工作尚处于起步不足。据世界卫生组织的一项调

6、查数效考核是企业为了实现生产经营目的，阶段，出台的考核办法以指导意见为据，目前我国医疗卫生投入占GDP的运用特定的标准和指标，采取科学的方主，尚存在部分不足，总结如下：比值约为4.6％，不仅远低于主要发达法，对承担生产经营过程及结果的各级（一）绩效考核的定位不准，未发挥国家8％以上的比例，也低于很多中低管理人员完成指定任务的工作实绩和激励效果收入国家，而其中投入基层医疗机构的由此带来的诸多效果作出价值判断的目前，基层医疗机构的绩效考核处比例更是少之又少。长期的医疗卫生投过程。其核心是促进企业管理水准的提于起步状态，已有的考核办法主要为指入不足直接导致了基层医疗机构长期4

7、2会计之友2012年第5期中管理论坛FRIENDSOFACCOUNTING依赖以药养医，功利化明显，与基层医大，应该建立量化的考核指标，确保考公开、服务质量水平等指标纳入绩效考疗机构公益性质相悖。国家推行基本核的科学性和公平性。目前，已有部分核体系，同时通过有效合理的折算系药物制度的目的就是切断药品利益国内学者对基层医疗机构的绩效考核数，将指标归一化，提高绩效考核的合链，恢复基层医疗机构的公益性质，基进行了研究，提出了一系列指标。在前理性和可行性。本药物制度实施后，基层医疗机构办人研究的基础上，本文认为可将大医院公和人员经费对财政补助的依