一例对左氧氟沙星过敏者的抢救及引起的纠纷处理和体会

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1、医学信息2010年5月第23卷第5期临床报道·⋯·--···⋯⋯-·’·’⋯o···--·-·I···⋯···-······-⋯‘‘‘‘’·-···。‘‘‘0‘‘’0’0’’⋯o‘‘0‘‘’’’。⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。⋯。⋯⋯。--‘●●●●●--●-_●●●●●●_●-●--_●●⋯●--●●●●●-●⋯●●●-●-●●‘‘●‘‘t-●-●●●●‘‘●●●●●●-●-●。。--●●●●●●‘。‘‘’。‘’’’’’●●。‘。。‘。。’’⋯⋯⋯‘’‘’’’’⋯’’⋯⋯⋯’’⋯’’⋯⋯⋯⋯’’’’’’⋯’’’

2、’一例对左氧氟沙星过敏者的抢救及引起的纠纷处理和体会孙燕【中圉分类号]R969【文献标识码】C【文章编号]1oo6—1959(2010)05—0129一O1本人在护理工作的岗位上工作了20余年，第一次遇到静脉滴注左行了三查七对的制度。经过相关的专家解释和说明，病人终于理解了且氧氟沙星发生严重过敏反应者，通过这个案例给本人以及同行带来了深送来了一面锦旗。对于当初对我们的不理解表示了道歉，一再感谢，是我深的触动，真是应了那句老话：不怕一万只怕万一，因为在临床工作中发们给了他第二次生命，我们也表示理解病人的想法，因为病人毕竟没有医学知识，

3、他们常规只知道青霉素，链霉素，头孢类的药物可能引起生左氧氟沙星严重过敏者还是比较少见的。过敏。1抢救3体会本人在门诊输液室上班，这个案例发生在本人的一次小夜班上，晚通过这个案例给了我深刻的体会：①护理丁：作是科学的，细致的，是上2O时，门诊收治了一位患者，诊断为泌尿系感染，医嘱给予关系到病人生命的一项工作，必须有高度的责任心，熟练的技术操作和5GS250ml加维生素C2．0，左氧氟沙星注射液200ml静滴，遵医嘱给予丰富的理论知识。②有一些不傲皮试的药物也会发生过敏反应，应向病患者左氧氟沙星lOOml静滴，输上去不到5分钟病人突然出

4、现胸闷、气人解释清楚(即使以前用过也应解释)，有些药物虽然做了皮试也会发生急、呼吸困难、全身大汗淋漓，血压80／60mmHg，神智不清，我第一时间速发和迟发反应，也应一一向病人告知。③作为一名护士，给病人输注任就想到患者发生了过敏反应，立即告诉医生，一边更换一瓶5GS250ml何液体药物都应严密观察，不能疏忽大意，要时刻牢记我们服务的对象静滴，立即给予吸氧，地塞米松10rag静推，肾上腺素lmg皮下注射，非那是人，病人的生命与我们密切相关，稍有疏忽病人的生命就有可能受到根25mg肌注，5GS加地塞米松10mg静滴，10min后，患者

5、神智清，症状威胁。④在给病人输液过程中经常巡视，发现异常情况及时汇报，并协助明显改善，20min后，血压恢复到100／80mmHg，患者经及时充分的抢救医生抢救。⑤给每一位输液病人交代，如输液过程中有任何不适反应应转危为安。立即告诉我们。⑥经常询问病人对鱼虾、花粉、青霉素等是否有过敏史，2纠纷如遇到这类特异性体质患者．更应引起重视，因为他们过敏反应的发生虽然这位患者被成功的抢救过来，但同时也产生了医息纠纷，患者率更高。本人和家属坚决否认发生了过敏反应，且患者一再表示他以前也用过此药，怀疑是药品的质量问题，是我们查对不严，责任心不强造

6、成的，针对作者单位：210033江苏省南京市栖霞区医院这个情况，我和当班医生立即向总值班和医务处汇报，并现场给予未输完的左氧氟沙星注射液封存，后经过质量鉴定，药品完全合格，也完全执急诊内科抢救402例昏迷病人I临床分析王力张丽【摘要】目的：探讨昏迷病人的病因诊断及急诊抢救措施，以期提高抢救成功率。方法：对我院急诊科2005—2009年接诊的402例昏迷病人的诊断和抢救资料进行回顾性分析。结果：402倒昏迷患者中，急性中毒171例(占42．54)，原发性脑部病变140例(占34．83)，糖尿病并发症69例(占l7．16)，继发性脑部病

7、变17例(占4．23)，及其他5倒(占1．24)急诊抢救中死亡45例(占n．19)，住院后死亡6例(占1．49)。结论：昏迷患者中急性中毒及原发性脑部病变占大多敷，尽快明确病因诊断、加强急救治疗，有助于提高昏迷患者的抢救成功率，降低死亡率。【关键词】内科急诊；昏迷；临床分析【中图分类号1R595【文献标识码】B【文章编号】1006一l959(2010)O5—0129一O1昏迷是急诊常见急症之一，占首诊患者总数的3左右口]，除了碰到重点。急性创伤昏迷容易判断外，内科患者的病因诊断比较复杂。其中有相当多表l402例昏迷患者病因分布n{的

8、患者由于家属提供病史不清，给医生的诊断、抢救带来了一定的困难。复杂的病因往往涉及多专业多学科的知识，而对昏迷病人及时的诊断处理，可以大大降低病死率及各脏器功能的继发损害。现对我院急诊科2005—2009年接诊的402例昏迷病人的诊断和