人的体细胞治疗申报临床试验指导原则.pdf

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1、人的体细胞治疗申报临床试验指导原则序言自1993年5月卫生部公布《人的体细胞治疗及基因治疗临床研究质控要点》，体细胞治疗的研究与应用进展很快，涌现了许多新的技术方法；应用范围进一步扩大。为了促进我国体细胞治疗的正常开展并利于管理，特制定本指导原则。体细胞治疗是指应用人的自体，同种异体或异种（非人体）的体细胞，经体外操作后回输（或植入）人体的治疗方法。这种体外操作包括细胞在体外的传代、扩增、筛选以及药物或其它能改变细胞生物学行为的处理。经过体外操作后的体细胞可用于疾病的治疗，也可用于疾病的诊断或预防。体细胞治疗具有

2、多种不同的类型，包括体内回输体外激活的单核白细胞如淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）、肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）、单核细胞、巨噬细胞或体外致敏的杀伤细胞（IVS）等等；体内移植体外加工过的骨髓细胞或造血干细胞；体内接种体外处理过的肿瘤细胞（瘤苗）；体内植入经体外操作过的细胞群如肝细胞、肌细胞、胰岛细胞、软骨细胞等等。由于体细胞治疗的最终制品不是某一种单一物质而是一类具有生物学效应的细胞，其制备技术和应用方案具有多样性、复杂性和特殊性，固此不能象一般生物制品那样制订出适合于每一种方案的具体标准，本指导原则只提出一个

3、共同的原则，具体的申报资料和应用方案应根据本文件加以准备、申请和实施。对每个方案的整个操作过程和最终制品必须制定并格执行（实施）标准操作程序，以确保体细胞治疗的安全、有效。申报资料一、体细胞治疗制剂的名称、选题目的与依据、国内外研究现状或生产使用情况（一）申请表（二）体细胞治疗制剂的名称及命名依据（三）选题的目的和立题依据（四）国内外有关该制剂的研究现状、生产及临床应用情况（包括专利查询情况）二、体细胞的采集、分离和检定（一）体细胞类型和供体的情况1.体细胞类型须指出细胞来源是属于自体、同种异体还是异种。必须提供

4、细胞的组织来源及细胞类别的确证资料，其中包括形态、生化或表面标志等。2.供体若体细胞来源于同种异体，需说明供体的年龄、性别，供体必须符合献血员的要求，并提供测试的方法及符合条件的依据。供体必须经过检验证明HBV、HCV、HIV-1、HIV-2及其它感染均为阴性。必要时须说明供体的血清学、诊断学及临床资料。对于那些需通过激活体内免疫功能发挥作用或需体细胞在体内长期存活的体细胞治疗项目，除ABO血型外，还必须对供体作HLA-Ⅰ型和Ⅱ型的分型检查，并证明与受体（病人）相匹配，同时提供检测方法和依据。若体细胞来源于动物，

5、须提供动物的来源，遗传背景，健康证明（如重要病原体，包括人畜共患疾病的病原体)，饲养条件。应用此类体细胞的必要性和安全性。（二）体细胞的采集应对采集体细胞的技术方法的安全性、可行性、稳定性进行充分论证，应提供体细胞采集技术的标准操作程序，应说明采集体细胞的地址／环境，所用的设备和设施、保存和运输的环节和条件，预防微生物及毒素等有害因子污染的方法，预防共用设备和设施可能带来的交叉污染等措施。（三）体细胞的分离应详细规定分离体细胞用的方法、材料及设备，应提供在此过程中所用的各种材料的资料，如果是购买的原材料，应有供应

6、商／制造商提供的产品说明及分析合格证明。当应用单克隆抗体进行有关操作时，应参照国家药品监督管理局《人用鼠源性单克隆抗体质量控制要点》（1999）和WHO《人用单克隆抗体生产及检定考虑要点》（1997）。（四）体细胞的检定在体细胞采集及分离过程中的适当阶段，应对体细胞进行质控检定，包括采集与分离体细胞的收率、存活率、纯度、均一性等。应详细说明检定体细胞所用的方法、材料及设备，并应制定合格标准。三、体细胞的体外操作（一）培养基1.所有成份应有足够纯度（例如，接触细胞的水应符合注射用水标准），残留的杂质对培养的细胞或受

7、者不应有明显影响。每个培养细胞的部门应保证培养所用的各种成份的质量都经过鉴定，并制定标准规格。若用商业来源的培养基，应由厂商提供全部培养基成份。2.血清的使用除能证明体细胞培养或激活需要血清外，应避免使用任何血清，若必须使用血清，应考虑下列要点：（1）人血清a外源因子可采用下列方法，减少人血清传播外源因子的危险：若必须使用同种异体血清，应该采用国家认可的试剂盒检测，筛选HBV、HCV、HIV-1、HIV-2阴性的供血者，若使用合并血清，应采自最少数合格的供者，并且将每批血清样品保留一年。b血清来源供血清单位应是国

8、家卫生行政部门认可或批准的采血单位。c血清的效力应对每批血清进行支持体细胞活性或激活能力试验。（2）动物血清若使用人血清以外的动物血清，每批血清都应对潜在的外源因子（包括人的病原体）进行检查、筛选。例如，牛血清应进行病毒和支原体污染的检查筛选。3.人血液成份的应用若培养基中含有人的血液成份，如白蛋白及转铁蛋白，应说明其来源、批号、质量检定合格报告（例如白蛋白是经过批准的）