不同呼吸训练方法在开胸手术围手术期的应用研究

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1、J缶床护理杂志2013年12月第12卷第6期·23·不同呼吸训练方法在开胸手术围手术期的应用研究岑小浴李赛梅李珍陆小萍摘要目的探讨不同呼吸训练方法在开胸手术患者围手术期的应用价值。方法将120例择期开胸手术患者，随机分为对照组和实验组，各6O例。对照组术前、术后予常规护理+腹式呼吸和缩唇呼吸训练；实验组术前、术后予呼吸训练器进行呼吸功能锻炼。比较两组动脉血氧分压(Pa02)、用力肺活量(FVC)、Is呼气量(FEVI)、最大深吸气量(IC)及术后肺部并发症发生率和住院天数。结果实验组术前第1天、术后第2天、第7天PaO2、F

2、VC、FEV1、IC等检测指标与对照组比较有显著性差异(P

3、．25L。两组年龄、性别、文化程长、创伤大，造成胸壁肌肉的广泛损伤，破坏胸廓度、吸烟情况、未锻炼前肺功能指标、疾病种类方面的完整性及胸腔负压，挤压肺叶，加之气管插管无显著性差异(P>O．05)，具有可比性。对气管的刺激、手术后疼痛等使患者不敢咳嗽、1-2方法咳痰，致使呼吸道分泌物排出不畅。患者术后常1．2．1术前护理两组患者人院后给予健康教有胸闷、气促、发绀等缺氧表现及肺不张、肺部感育，包括戒烟、预防感冒、训练有效咳嗽等。对照染等并发症，严重影响患者术后康复。因此，如组手术前3天给予腹式呼吸和缩唇呼吸训练，每何提高手术治疗效

4、果及减少术后并发症的发生天2次，每次20mira实验组应用呼吸训练器进行成为护理的重要课题。为此，我科选择2009年1呼吸功能锻炼，训练方法：将呼吸功能训练器与月～2011年1O月择期开胸手术患者120例，进吸气软管连接，确定吸气容量目标，患者手托呼行了两种不同呼吸功能训练方法的效果比较，现吸训练器，用口含吸管，缓慢用力吸气，使白色活将结果报告如下。塞缓慢提升至目标刻度后，保持吸气状态停顿51资料与方法～10s，待白色活塞下降至底部，将吸管从口中取1．1一般资料出，缓慢缩唇呼气、放松，休息片刻再进行第2次选择2009年1月~

5、2011年10月择期开胸手术吸气，并指导记录各数据，直至完全掌握_1]。训患者120例，男性85例，女性35例，年龄50~68岁，练时问、次数均同对照组。平均61．32_-2．8岁。其中，食管癌根治术36例，全1．2．2术后护理两组全麻清醒拔除气管插管后肺切除术7例，肺叶切除术48例，纵隔肿瘤切除术8即指导咳嗽、咳痰、雾化吸人，并加强肺部物理治疗例，体外循环心脏手术21例。既往长期吸烟史32(翻身、叩背)。对照组术后第1天病情稳定即指导例，占26．6，慢性支气管炎11例，占9．1，合并腹式呼吸和缩唇呼吸训练，每天2次，每次2

6、0rain，2级以上原发性高血压18例，占15。随机分为实直至术后第7天。实验组术后第1天病情稳定继验组和对照组，各6O例，实验组男性37例，女性23续应用呼吸功能训练器进行呼吸功能锻炼，训练时例，平均年龄59．2-+-2．3岁。吸烟28例。肺功能指间、次数均同对照组。标：PaO281．3±3．2mmHg，FVC3．21±0．81L，1．3观察指标FEv12．52±0．42L，IC2．52±0．82L。对照组男性术前第1天及术后第2天、第7天分别对两35例，女性25例。吸烟26例。肺功能指标：PaO2组进行动脉血氧分压(Pa

7、02)、用力肺活量79．8±5．6mmHg，FVC3．32±0．35L，FEW12．58±(FVC)、1S呼气量(FEV1)、最大深吸气量(IC)分作者单位：530001广西民族医院心胸外科南宁析测试，比较不同时间两组PaOz、FVC、FEV1、IC岑小浴，女，本科，主管护师的变化及术后肺部并发症(肺不张、肺部感染)的·24·临床护理杂志2013年12月第12卷第6期发生情况。验。以P

8、1、IC的比以X±S表示，采用t检验。计数资料采用X检较，袁1．表1两组术前、术后PaO2、FVC、FEV1、IC的比较(X+s)P<0．052．2两组术后肺部并发症发生率及住院天数的比表1结果显示，手术前给予不同呼吸功能训练较，表2方法均可提高患者Pa02、FVC、FEV1、IC，两组比