临床输血流程管理.pdf

《临床输血流程管理.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床输血质量体系建设上海交通大学附属第六人民医院李志强上海市第六人民医院李志强1依据：标准上海市第六人民医院李志强2标准分为：国际标准国家标准☆行业标准☆地方标准☆企业标准上海市第六人民医院李志强3国家标准：中华人民共和国《献血法》1998中华人民共和国《药典》2000中华人民共和国《传染病防治法》2004中华人民共和国《侵权责任法》2010上海市第六人民医院李志强4行业标准：卫生部《血站基本标准》1998,2000,2006《医疗废物管理条例》2003《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2003《医院感染管理规范》《消毒技术规范》200

2、2《临床输血技术规范》2000-184《医疗机构临床用血管理办法》1999《中国输血技术操作规程》1997《血液制品管理条例》1996《全国艾滋病检测技术规范》2003疾病预防控制中心上海市第六人民医院李志强5★临床输血医疗业务管理血液制剂管理规程临床输血流程管理规程设备仪器操作与维护管理规程上海市第六人民医院李志强6一、血液制剂管理规程1.同种异体血液制剂管理（1）血液制剂入库操作规程（2）血液制剂贮存操作规程（3）血液制剂出库操作规程2.自体血液制剂管理（储存式输血）（1）申请、储存及发放（2）血液采集上海市第六人民医院李志强7二

3、、临床输血流程管理规程1.临床输血申请2.病人血标本采集与送检3.血型鉴定与血液交叉匹配试验（1）血标本审核（2）血型鉴定（3）血液交叉匹配试验前进行的相关检查。（4）血液交叉匹配试验上海市第六人民医院李志强84.血液制剂选择（1）平诊情况下血液制剂输注应遵循原则（2）特殊情况下血液制剂输注应遵循原则5.血液制剂输注6.输血不良反应与相关性疾病处理（1）输血不良反应应急处理：（2）疑诊输血不良反应进行检查上海市第六人民医院李志强9三、设备仪器操作与维护管理规程（1）4℃贮血冷藏冰箱操作规程（2）﹣20℃贮血冰箱操作规程（3）试剂（标本

4、）冰箱操作规程（4）台式普通离心机（800-2B）操作规程（5）血型血清学专用（台式）离心机操作规程（6）高速台式离心机操作规程（7）显微镜（OLYMPUSCH30）操作规程（8）倒置相差显微镜操作规程（9）电热恒温箱（HH.W21.600）操作规程（10）水浴振荡仪（HZS-H）操作规程上海市第六人民医院李志强10（11）冰冻血浆解冻仪（KJX-Ⅱ）操作规程（12）血小板恒温振荡保存箱(XHZ-IB)操作规程（13）血液加温仪操作规程（14）超净工作台操作规程（15）生物安全柜操作规程（16）酶标仪操作规程（17）洗板机操作规程（以

5、Wellwash4MK2为例）（18）扩增仪操作规程（MycyclerPCR扩增仪为例）（19）采血称量仪操作规程（仅适用于自体血液采集）（20）自动高频热合机操作规程上海市第六人民医院李志强11临床输血医疗业务管理预案临床输血风险防范预案临床输血医疗差错与事故处理预案上海市第六人民医院李志强12★输血科（血库）行政业务管理输血科（血库）基本要求输血科（血库）职工基本素质上海市第六人民医院李志强13一、输血科（血库）基本要求（1）输血科（血库）科室设置基本要求（2）输血科（血库）人员基本要求（3）业务用房基本要求（4）设施与设备基本要

6、求二、输血科（血库）职工基本素质（1）职工守则（2）各级各类人员岗位基本要求（3）各级各类人员操作权限管理上海市第六人民医院李志强14★输血科（血库）制度建设输血科（血库）医疗管理制度输血科（血库）行政管理制度上海市第六人民医院李志强15一、输血科（血库）医疗管理制度（1）工作环节交接制度（2）临床输血规范及申请审批管理制度（3）临床用血审证制度（4）临床输血指导、监督制度（5）临床输血会诊制度（6）临床输血病例讨论制度（7）输血不良反应与相关性疾病报告制度（8）差错事故登记、报告和处理制度（9）医疗意外和突发性事件请示报告制度（10

7、）工勤人员前往采供血机构提取血液制剂制度上海市第六人民医院李志强16（11）血标本保存管理制度（12）血液制剂报废与处理制度（13）废弃物处理制度（14）消毒隔离制度（15）操作防护与感染监控处置制度（16）血液制剂信息登记、管理和保存制度（17）微机信息管理制度（18）资料保管、统计与上报制度（19）消耗性器材与试剂采购申请制度（20）仪器设备申请、应用、维护、报废制度（21）衡量器具计量管理制度上海市第六人民医院李志强17二、输血科（血库）行政管理制度建设（1）劳动纪律及奖惩制度（2）核心小组会议与科务会议制度（3）技术档案归档管

8、理制度（4）职工培训和继续教育制度（5）职工业务学习制度（6）进修人员管理制度（7）科研管理制度（8）财务管理制度（9）治安保卫与消防安全制度上海市第六人民医院李志强18★临床输血考核指标（1）人员培训、考核率100%；