临床输血管理流程

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1、临床输血管理流程输血中请单和血标木输血反2或有血液质虽问木不符合要求用血申请程序临床输血主要步骤及关键控制点吿知谈话标本采样临时医嘲血标本交接医生「决定是否需耍输血及输何种血液护士：釆血标本、送标本、送单、取血链对护血录申请输血输血发血取血血库：计划约血、贮存血液.定血型、交叉配血计划约血血站供血患者：病情需要输血◎•冷饶杲圭用干血液贮存和运输的东统，便血液保存在适宜的环境屮以维持其功能血液预约、入库、核对、贮存丁作流程制定用血让划上报采供血机构I配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质呈,核对共送血清单上签字，并保留一份清单备査输入电脑存档按A.B、0、AB血型、采血日期及有效期

2、、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专舟冰箱内，并有明显的标识血液出库、质量检测、领发工作流程必须由医护人员取血配血合格陌，血库凭提血单发血取血与发血的双方必须共冋七査七对，准确无误双方认真核査血制品外包装是否完好,血液外观正常发血做好详细登记及统计T作输血过程中如发生输血反应，应把反应情况反馈血库，并进行及时处理血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个坏肖更进行把关，通过室内考核和室间评价，叮提奇血型鉴定和配血试验质量。<方析竹航量控分析中概址检査申请患者标本标本标本分析患者化验准备釆集运送处理测定I临床医生tL运送报告I方法选择-►合格试剂操作

3、规程仪器设备实验室用水*室内质控室间质评.反馈信总I•室内复核保用标本随时复査登记填发报吿人呵素质人罚稳定性匚作环境实验室管理交叉配血工作流程査对T作，即査对病人的姓名、血型、标本联根号及献血员的血袋编号.血型。I鉴定病人的Rh(D)血型及用正、反定型法复査病人的ABO血型，并进行ABO以外的抗体筛査检测。I配血试验统一采用盐水法+非盐水法(凝聚胺、抗人球蛋白、蘭法等)配血。I安排临床用血时，应执行先贮先用，成分优先的原则。避免血液过期浪费。I填写配血报告时字迹要淸楚，内容要准确。I配血完毕必须做好备査记录「并收拾好所用物品，保持工作台而的清洁。血液标木留样保存工作流程临床护士床边核对采集

4、血样本I标本行上必须有标签送输血科I偷血科丁作人员当而与医护人员核对血样标签与输血申诘单是否相符I输血科工作人员复核受血者（患者）ABO血型、Rh血型、抗体筛査后按科室分类保存在4C冰箱备用；预约输血患者的血样在4“C冰箱保存不能超过48h输血科丁作人员对患者的血样在交叉配血之前，应再次认真査对病人姓帑、性别、年龄、住院号、病区床号及血型I交叉配血时要严格按照规程进行I血液发出后，受血者和供血者的血样按日期的先后保存于2—6C冰箱,至少7天，以便对输血不良反应追査原因:逾期的血样应按医疗废物处理原则处理，并做好登记工作血液标本留样保存冰箱的温度要定期监控记录,如发生故障要立R卩检査原因，及

5、时解决并记录新生儿溶血病检查流程新生儿溶血病产前血清学检查工作流程图不配合者，可能为ABO血型不配合者，可能为ABO以外抗休引起合引起的HDN的HDN采用2-Mc处理孕妇血淸学妇抗体筛选免疫性溶血性输血反应检查工作流程图抗体筛选ABO和RII血型側定配血实脸AlRI側输血不良反应流程垓对受I血者及供血者ABO血型，用保右:丁冰縉屮的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样和血袋屮血样重测ABO血型、Rh(D)血型及交叉配血试验。抗过姣处理立即抽取受血者血样加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色并测定血浆游离lib含址。疑为细菌污染性输血反应，捕取血袋屮血液作细菌学检验。检査处理结果分析整改.资料

6、存档医务科