医院感染病例登记表.pdf

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1、云南省中医医院医院感染病例登记表病人基本资料感染病人编号科室床号姓名性别男女年龄岁月日住院号入院日期年月日诊断：1.出院日期年月日2.住院天数3.感染资料感染日期年月日感染部位、、预后治愈好转无变化恶化死亡危险因素泌尿道插管是否手术日期年月日动静脉插管是否手术名称使用呼吸机是否手术持续时间分钟免疫抑制剂、激素是否切口类型ⅠⅡⅢ放射治疗、化学药物治疗是否手术医生麻醉类型全麻非全麻ICU是否病原学检查是否送检日期年月日标本名称检查方法镜检培养血清学病原体药敏试验是否敏感药物中介耐药药物抗菌药物应用情况药物名称剂量给药方式静脉点滴肌肉注射口服开始应用时间联

2、合用药情况报告人报告日期年月日填表说明：1、医院感染病例按《医院感染诊断标准》诊断。2、医院感染病例由经治医师于24小时内填表报告感染管理科。3.确诊为传染病的医院感染，除向感染管理科报告外，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告。4、年龄（1）年龄＞1岁的，记为多少岁，并在“岁”上打“∨”。（2）年龄在1个月～1岁时，记录月数，并在“月”上打“∨”。（3）年龄在1日～1个月时，记录日数，并在“日”上打“∨”。5、感染日期：是指出现症状或实验室出现阳性证据（收集标本的日期）的日期。确定感染日期应注意：①当实验室结果作为感染诊断依据时，应将

3、收集实验室标本的那一日而不是出结果的那一日作为感染日期；②当感染与ICU有关但是在出ICU后24小时内发病时，出ICU的日期即为感染日期。6、感染部位：主要为上呼吸道感染、下呼吸道感染、胃肠道、泌尿道、手术切口、血液、皮肤与软组织、其他等。7、ICU病人：指病人在ICU接受观察、诊断和治疗时发生的感染。病人在进入ICU48小时后以及转出ICU48小时内发生的感染应在“是”上打“∨”。8、危险因素感染发生前1周或当时使用过记为“是”，否则填“否”；9、手术时间：指从切皮到皮肤缝合的时间，不包括麻醉时间。10、切口类型：Ⅰ类为清洁切口，Ⅱ类为清洁污染切口

4、，Ⅲ类为污染切口。11、病原体：将最主要的填在第一栏。12、药物敏感试验：药物敏感性分为敏感、中介、耐药，分别记录。13、给药方式：选择在相应内容处打“∨”。