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《肺癌早期诊断中血清CEA、SF、β2-MG联合检测的价值探讨（医学论文）.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肺癌早期诊断中血清CEA、SF、B2-MG联合检测的价值探讨我国每年大约有60万人死于肺癌，在各种死亡因素中排名第一，这主要是现在的外界环境易诱发肺癌，并且肺癌早期难发现,患者发觉时，大多已经进入中、晚期,失去了最佳治疗时期，而且目前诊断肺癌的影像技术如CT、磁共振等集中于较大的医疗机构,还未能普及，且副作用较大，代价昂贵，日常体检一般不会检查。笔者通过进行血清CEA、SF、P2-MG联合测定对已确诊为肺癌的病人和正常人群进行对照检测，目的是为肺癌病人早发现、早诊断、早治疗提供可靠的依据•且检测价格低，无副作用，比较适合用于高危人群的普查。1
2、资料与方法1.1一般资料肺癌病人58例,其中男42例，女16例，年龄38〜76岁，平均59.3岁，均为我院住院和门诊病人，所有病例均经过病理、CT、X片和临床确诊。正常对照组60例,其中男40例，女20例，年龄38〜76,平均58.4岁,均为我院健康检查合格者。1.2标本采集早晨用带分离胶的真空采血管取空腹静脉血3ml,15min后3000r/min离心5min?分离血清，置-20°C冰箱保存备检。1.3采用放射免疫分析法CEA、SF、P2-MG试剂盒由山东潍坊3V诊断技术公司提供,测量仪器为中国科技大学中佳公司生产的GC-9U型自动i•计数
3、器，操作按照说明书。2结果以试剂盒给定阳性界值CEA、P2-MG分别〉15ng/ml、＞3.5ng/ml为阳性，SF正常值为15~295ng/ml,60例正常人各项测定均正常。各组血清CEA、SF、P2-MG测定结果详见表1,其单检及联检阳性率见表2。表1肺癌患者及正常人血清CEA、SF、P2-MG检测结果(-x±s?ng/ml)3讨论肺癌是一种恶性程度高，发展迅速的恶性肿瘤，它的发病率和死亡率均以惊人的速度上升，严重威胁着人类的健康。早期诊断、有效治疗及监测日益受到重视。＜近年来，发现许多恶性肿瘤可以合成和分泌铁蛋白，使血清铁蛋白的浓度升高
4、，在许多肺癌患者中SF也均增高，因此，也可将SF作为肺癌诊断的重要指标［1］。CEA与肺癌的关系，国内外已有大量文献［2］报道•肺癌虽无特异性肿瘤标志物，但CEA和SF都可增高，肿瘤CEA的阳性率为57.1%［3］,SF则为94%［4］。本文结果显示，肺癌患者血清CEA的水平为38.9±6.8ng/ml,阳性检出率为5&6%,均显著高于正常对照组（PV0.01）,SF水平为446.8±119.6ng/ml,阳性率为79.3%,且阳性检出率后者也明显高于前者，这与文献报告相一致。虽然SF非为肺癌特异性诊断指标,但其阳性检出率较高，CEA增高的3
5、4例中只有4例SF不高者，而SF增高的46例中，却有26例为阳性，因此认为SF可作为肺癌诊断辅助指标意义较大。恶性肿瘤病人血清(32-MG升高,目前认为是恶性肿瘤合成P2-MG增多，由于细胞的破坏，P2-MG从有核细胞表面游离出来，从而使血中的P2-MG浓度升高［5］。本文结果显示，肺癌患者血清P2-MG水平为4.97±1.21ng/ml,阳性率为72.4%,显然高于正常对照组(P<0.01)o综上所述，58例肺癌患者中，单项检测以SF的阳性检出率为最高达79.3%,其次P2-MG则为72.4%,CEA则为5&6%,三项联合检测，SF+B2-
6、MG+CEA的阳性检出率为91.4%,明显高于单项检出率。因此，应用CEA、SF、P2-MG三项联检，即可减少单项检查带来的不足，又可减少漏诊，在临床上对肺癌的早期诊断，早期治疗具有极其重要的意义,因为其费用低,方法简单，可适用于基II=层医院大面积肺癌高危人群的普查。参考文献［1］肖创清，何云南•血清铁蛋白放射免疫分析的临床应用价值［J］,放射免疫学杂志，2005,18(1):64-68.［2］曾显声，周燕斌•肿瘤血清肿瘤标志物的研究现状［J］,国际内科学杂志，2007,34(20:73-76.［3］葛海良•癌胚抗原单克隆抗体RIA及其初步
7、临床应用•中华核医学杂志,1986,6(3):134.⑷滦仁,凌禧蒂•血清铁蛋白测定在AFP阴性肝癌及肺癌及诊断中的价值冲华核医学杂志,198乙(1):53.⑸蔡锡麟，陈耀华,秦明秀•临床放射免疫学•北京：原子能出版1994,194.<
