米非司酮与利凡诺联合应用于中期妊娠引产临床观察.doc

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1、米非司酮与利凡诺联合应用于中期妊娠引产临床观察【关键词】米非司酮近年来，经腹利凡诺羊膜腔注入引产，在基层医院是中期引产常用的方法，我院自1998年12月〜2001年12月将米非司酮与利凡诺联合用于中期妊娠引产120例，效果良好，现报道如下。1资料与方法1.1观察对彖自1998年12月〜2001年12月在我院住院自愿要求引产的妊娠16〜28周的健康妇女240例，随机分为观察纽120例，对照纽.120例，两纽年龄、孕产次、孕周无明显差异，有可比性。1.2方法住院后曲规杳体，做必耍的辅助检杳，如血、尿

2、常规，肝功能及超声检杏无禁忌证。观察纽:口服米非司酗25mg,以后每12h给药25nig,总臬150mg,最后一•次给药同时行羊膜腔利凡诺100mg注射。对照组:直接行羊膜腔利凡诺100吨注射。2结果2.1观察组未出现宫缩乏力，对照纽出现宫缩乏力4例，3例静点催产索加强宫缩后引产成功，1例第1次注药失败，1周后行第2次注药引产成功.2.2两组宫腔注药至宫缩开始时间及胎盘排出时间见表1。表1两纽注药至宫缩开始时间及胎盘排出的时间比较略2.3产程及产后岀血量观察组产程平均为4h24min产后出血平均

3、量为67ml,对照纽产程平均为8hl8min,产后出血平均量为92ml。孕产次越少，孕周越小，产后出血量越少。3讨论利凡诺引产引起的宫缩不是自发的宫缩，易发生不协调宫缩，□胎儿易从薄弱部分娩出[1]o米非司酮是一•种新型孕酮拈抗剂，口服吸收效果好，在体内lh达高峰，作用于子宫内膜，在分子水平与内源性孕酮争夺受体，产生较强的抗孕酮作用，使蜕膜绒毛变性，并导致内源性前列腺素释放引起子宫收缩，同时作用于宫颈，使宫颈胶原分解加强，宫颈软化扩张与宫缩相互协调，利于胎儿及英附属物的排出，引产过程明显缩短，并

4、能避免胎膜、胎盘残留，宫颈裂伤等并发症的发生[2]o本纽资料表明，观察组比对•照纽产程平均缩短3h45min,产后出血量平均减少25ml0所以说米非司酮与利凡诺尔联合用于中期妊娠引产是一种较为理想的引产方法。＜Pstyle='TEXT-INDENT:24px”align=center＞参考文献1姜学强.羊膜腔注射利凡诺用于中期妊娠引产835例临床分析.中国实用妇科与产科杂志，1996,12(2):116.2刘陶，李斌，卜岚，等.米非司酮用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察.中华妇产科杂志，1998,

5、3(3):743.作者单位:032500山西省石楼具人民医院妇产科(编辑一坤)作者：梁秀琴王登亮