盐酸特比萘芬乳膏外涂治疗甲真菌病50例.doc

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1、盐酸特比蔡芬乳膏外涂治疗甲真菌病50例金杨君(浙江省东阳市人民医院西跖房，浙江东阳322100)摘要：目的观察盐酸特比荼芬乳膏联合冰醋酸等外涂治疗甲真菌病的临床疗效：方法5()例甲真菌病患者病甲外搽父方土槿皮町及盐酸特比蔡芬乳膏，每口2次，睡前以冰醋酸溶液浸泡20min,外涂盐酸特比蔡芬乳膏,疗程3个月？结果50例患者中痊愈43例(86.0%),有效7例(14・0%)。结论盐酸特比蔡芬乳膏配合冰醋酸、复方土槿皮酊外川治疗甲真菌病疗效好，费用低值得临床推广。关键词：盐酸特比蔡芬乳膏；冰醋酸；甲真菌病；疗效屮图分类

2、号：R969.4；R978.5文献标识码：A文章编号：1()06—4931(2008)07—0048—01笔者从2005年9月起应用盐酸特比蔡芬乳膏配合冰酪酸溶液及复方十-槿皮酊外用治疗甲真菌病，取得了满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料我院门诊甲真菌病患者50例，具有典型临广禾表现，真菌镜检和培养均为阳性，甲根均未受累,均无肝肾疾病史。其中男24例，女26例；年龄最小16岁，最大64岁，平均36.5岁：病程最短6个月，最长30年，平均6.5年。对靶甲(能客观反映病甲类型和特征)进行甲真菌临床评分指

3、数评分J1.2治疗方法将病甲尽量剪除后用复方土槿皮酊外搽，再涂上盐酸特比荼芬乳膏，每口2次，每晚用H制冰醋酸溶液浸泡病T20min,若不方便浸泡，可用面山纸浸湿后覆盖病甲20min,睡前再涂上盐酸特比蔡芬乳膏，3个月为1个疗程。1.3疗效评价标准痊愈为病甲完全消失，新长出的甲板光滑，真菌学镜检及连续培养2次均为阴性；有效为病甲消退不小于50%,有部分新甲长出，真菌学镜检及培养为阴性；无效为病甲消退+・7：50%,真菌学镜检为阳性。2结果50例甲真菌病患者经3个月治疗后，痊愈43例(86.0%),有效7例(14.

4、0%)。用药期间未发现副作用。3讨论复方土槿皮啊屮含有水杨酸，可软化、溶解角质，使蛋白变性，破坏角质完整，从而使病甲软化脱落。将病甲剪除后浸涂冰醋酸，有利于增强杀菌作用，改善药物吸收，同时特比蔡芬的高效杀菌作用可起到协同效果。忖前临床治疗甲真菌病多采用盐酸特比蔡芬片口服。谭亚平⑶报道，口服盐酸特比荼芬片治疗甲真菌病的治愈率指甲为82%〜94%,趾甲为67%〜81%；另兰岩菊等"报道，口服药治愈率可达75.76%。我院采用盐酸特比蔡芬乳膏配合冰醋酸及父方土槿皮酊外用治疗甲真菌病，取得与口服药物相似的效果。口服盐酸

5、特比蔡芬因通过肝脏排泄，可导致肝损害⑸,而外川药物可最大限度避免肝损害的发生。该疗法疗效好，费用低，无副作用，患者易于接受，值得临床推广。参考文献：[1]陈爱明，郭宁加,吴绍熙甲真菌病临床评分指数介绍[J]•临床皮肤科杂志,2003,32(4)：237.

6、2]SergeerIV,SergeerAL-Onychomycosis：themodemtreatmeng—tapproaches(Russian)[J]・NewMedieslJournel,1997,2(1)：25.［3J谭亚平.盐酸特比蔡芬治疗甲真菌病28

7、例临床观察［J】・重庆医学,2005.34(10)：1579.【4】兰岩菊，梁铁茉特比蔡芬连续疗法治疗甲真菌病疗效观察［J］•浙江屮西医结合杂志，2007.17(3)：178.【5］辛沈,王丽芹盐酸特比茶芬(丁克)引起药物性肝损害1例卩】・解放军医学杂志,2003,28(7)：626.(收稿L1期：2007—10-01：修回口期：2007—11—25)