氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床观察.doc

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1、氨漠索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床观察氨漠索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床观察摘耍:目的:探讨氨漠索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和安全性。方法:选择2013年1月-2013年7月医院收治的支气管肺炎患儿64例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。两组患儿均给予吸氧、止咳、抗感染、纠正水电解质平衡等常规综合治疗。在此基础上,对照组给予Q-糜蛋白酶注射液雾化吸入治疗,观察组患儿给予氨漠索注射液雾化吸入治疗,均连续治疗7d后观察临床疗效和不良反应。结果:观察组总有效率为

2、96.9%,高于对照组的78.1%,差异有统计学意义(X2二7.446,P<0.05);治疗期间两组均未发生明显不良反应,患者耐受性良好。结论:氨漠索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著,应用安全,值得临床积极推广。关键词:氨漠索注射液雾化吸入小儿支气管肺炎疗效Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.228【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)11-0141-01支气管肺炎临床主耍表现为气促、发热、咳嗽等,主要由患者气道因黏膜充血、水肿致

3、管腔狭窄、分泌物增多引起[1,2]。儿童因身体发育不完全,纤毛运动能力逊于成人,导致咳嗽咳痰能力较差,痰液不易咳出,引起呼吸道狭窄,气道闭塞,严重时甚至造成通气功能障碍,危及患儿生命[3,4]o氨漠索注射液是一种黏液溶解剂、祛痰药,笔者将其以雾化吸入的方式用于治疗小儿支气管肺炎,取得了良好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料。选择2013年1月-2013年7月医院收治的支气管肺炎患儿64例作为研究对象,患儿临床表现为气促、发热、咳嗽等,所有患儿均符合支气管肺炎的诊断标准[2]。排除危重型、喘憋型、合并先天疾

4、病或出现并发症患儿。所有患儿按随机数字表法分为两组,观察组32例,男18例,女14例;年龄3个月〜4岁,平均年龄(2・11±1・02)岁;疾病严重程度轻度11例,中度15例,重度6例。对照组32例,男16例,女16例;年龄4个月〜4岁,平均年龄(2・23±1・10)岁;疾病严重程度轻度10例,屮度16例,重度6例。两组患儿在年龄、性别、疾病严重程度等基线资料比较差异无统计学意义。1.2治疗方法。两组患儿均给予吸氧、止咳、抗感染、纠正水电解质平衡等常规综合治疗。在此基础上,对照组给予Q-糜蛋口酶注射液雾化吸入治疗,Q-

5、糜蛋口酶1500u加入20ml生理盐水中,空气压缩泵雾化吸入,持续15min,2次/d。观察组患儿给予氨澳索注射液雾化吸入治疗,氨澳索7.5mg加入3ml生理盐水中,使用空气压缩泵雾化吸入,持续15min,2次/d。持续给药7d为一个疗程,共治疗一个疗程。1.3评价指标。①临床疗效:显效:临床体征如气促、咳嗽明显好转,痰液量少稀薄易于咳出,肺部?音明显减少;有效:临床体征如气促、咳嗽有所好转,痰液量中等稀薄不易咳出,肺部?音有所减少;无效:临床症状无改变或加重,肺部?音未减少或增多。②不良反应。1.4统计学处理。采用

6、SPSS18.0统计软件进行分析,率的比较釆用列表X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较。观察组显效18例,有效13例,无效1例,总有效率为96.9%;对照组显效12例,有效13例,无效7例,总有效率为78.1%,两组总有效率比较差异有统计学意义(X2二7.446,P<0.05)o2.2两组不良反应比较。治疗期间两组均未发生明显不良反应,患者耐受性良好。3讨论儿童特别是婴幼儿身体发育不完全,呼吸道管腔相对狭窄,血管丰富,黏膜柔嫩,纤毛运动能力逊于成人[5]。一旦发生感染或炎症时,极易

7、充血、水肿,造成本就相对狭窄的呼吸道管腔更加狭窄;而其纤毛运动能力差,肺冋缩力较弱,痰液不易咳出,不能有效清除微生物及黏液,还进一步加剧呼吸道狭窄,引起气道闭塞,严重吋甚至造成通气功能障碍,危及患儿生命[2,3]o盐酸氨澳索注射液是目前使用较为广泛的祛痰剂,研究认为盐酸氨漠索注射液可以改善呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用,调节浆液性与黏液性物质的分泌,从而降低痰液及纤毛的黏着力[3],且盐酸氨澳索注射液还能通过刺激II型肺泡上皮细胞合成并分泌肺泡表面活性物质,维持肺泡的稳定及末端气道通畅,降低痰液黏附作用,促进痰液运

8、输,从而促进痰液咳出,减轻咳嗽症状[1]。另外肺泡表面活性物质分泌的增加会降低肺泡表面张力,松弛气管和支气管平滑肌,对维持气道通畅,改善肺通气和呼吸功能具有重要的意义[3]。本研究将盐酸氨漠索注射液以雾化吸入的方式用于治疗小儿支气管肺炎,结果发现,釆用盐酸氨澳索注射液以雾化吸入治疗的观察组,总有效率为96.9%,高于采用传统a-糜蛋口酶注射液雾

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