探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效.doc

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1、探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效摘耍：目的对宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效进行分析。方法选取我院2010年9月、2011年7月的94例不孕不育症患者作为研究对象，将其分为对照组和治疗组，各47例。治疗疗组采用宫腔镜下输卵管插管通液的方法治疗，对照组使用一般的输卵管通液的方法治疗，分析对比对照组和治疗组输卵管的畅通性。结果治疗组患者输卵管的通畅性大大高于对照组。结论宫腔镜下输卵管插管通液方式不仅能通畅输卵管，还可以了解输卵管的通畅度和子

2、宫内的异常，对不孕不育症患者进行有效的治疗。也大大的缩减患者治疗的时间，减轻了患者的经济负担，此种疗法值得推广。关键词：不孕不育；输卵管通液；临床疗效不孕不育是女性常见的一种妇科病，不仅严重影响患病妇女的身心健康，还涉及到患病妇女的婚姻幸福、家庭美满，不育不孕健康问题已经引起了世界范围内医学界的关注。影响妇女不孕不育的因素有很多，其中输卵管性不孕最为常见，传统的治疗方式对疏通输卵管的效果不理想，随着现代宫腔镜技术的发展应用，不育不孕症的治疗取得较大成就。笔者通过对180例不孕症患者的宫腔镜检查及输卵管通液结果的分析，来探究

3、宫腔镜治疗不孕不育作用。1资料与方法1.1-般资料2011年8月〜2012年11月在我院治疗的不孕不育患者有94例，患者的年龄2站46岁，确认男方精子无异常情况，基本可以排除男方不孕情况。本院检查发现94例患者都是由输卵管阻塞所导致的不孕不育病症，此次调查的94例患者经B超检查妇科没有异常，并无手术禁忌症。1・2方法采用的器械和设备有：日本Olympus公司生产的0ES4000型外径4.5mm硬性宫腔镜，日本Olympus公司全自动液体膨宫机膨宫机，膨宫介质为5%葡萄糖溶液，膨宫压力值设定在lOOmmHg,流速260mL/

4、min[l]。1・3检查方法对照组患者和治疗组分别釆用传统的输卵通液治疗和宫腔镜下输卵管通液治疗。具体的实施做法是：第一步骤对患者进行麻醉处理，检查患者的子宫以了解其大小与所处的位置情况；第二步骤放置窥阴器，使用抓钳钳住宫颈，扩张至6.5号，置入宫腔镜,使用生理盐水膨宫［2］；第三步骤用宫腔镜对患者子宫进行检查，来了解宫腔的情况，包括大小、形态、有无病变等；第四步骤插入带标志的硅胶管至输卵管的开口位置，注入45m「75ml美蓝液，为避免美蓝液污染宫内膜，导致视线不清，往回抽取美蓝液，结侧试插，便于从侧面了解两组患者输卵管的

5、通畅情况，对两组患者手术后妊娠情况进行分析对比。1.4统计学方法采用SPSS12.0统计软件进行统计分析，用均值方式和百分比制度进行数据处理［3］。2结果对本院收治的94例不孕不育患者采用宫腔镜进行检查，检查结果如下：宫腔正常的有63例，两侧输卵管通液不畅的有17例，输卵管单侧通畅的有7例，宫腔内情况异常的有9例，输卵管通而不畅的有10例，手术后输卵管的畅通程度都有所改善，手术后妊娠无异常的有34例，妊娠异位的有4例。见表1。3讨论不孕不育症对患者的身心与家庭的影响很巨大，甚至影响到了社会的和谐稳定，临床对不孕不育的治疗方

6、法十分的关注。引起不孕不育症的因素比较多，传统的临床治疗利用生理盐水或美蓝液流入输卵管内，依据液体的返流情况来判断输卵管通畅度［4］。这种检查方法都不能直接看到宫腔内的情况，容易导致误诊,因此不能准确的判断不孕不育患者输卵管的堵塞程度，导致不孕不育症治愈率低下。随着科学技术的发展，宫腔镜广泛应用于治疗输卵管堵塞，提高了患者输卵管的通畅率与患者的妊娠率，从而提高了不孕症的治愈率。宫腔镜对患者的创伤小、安全系数高、经济实用性高，有效减轻了患者的身心负担与经济负担。临床上利用宫腔镜可以准确的了解患者宫腔的大小，宫腔的病变情况，有

7、针对性治疗,大大提高治疗效果。宫腔镜下输卵管插管通液术可直接从输卵管开II加压，注入药物，较传统的治疗方法，可加大儿倍甚至儿十倍压力，使液体直接进入输卵管内，通畅输卵管［5］。此种手术操作方法较为简单，医治速度快，疗效显著，与传统的相比复发的概率显著降低，患者的健康得到更大的保障，给不孕不育患者与家庭带来希望的曙光。本实践研究证明宫腔镜对治疗输卵管性不孕临床疗效显著，提高了不孕不育症的治愈率，得到医学界的认可与患者及家属的一致好评,值得临床推广。参考文献：［1］马忠芳•宫腔镜下输卵管插管通液诊疗不孕症的临床观察［J］・青海

8、医药杂志，2009,39(9)：41-42・［2］李健，柴冬宁，郑天昕，等•宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症临床分析［J］•中国妇幼保健，2009,22(1)：109-111.［3］朱玲宫腔镜技术在不孕症诊治中的临床应用［J］•中国实用医刊.200,37(6)：79.［4］张丽芳•宫腔镜与腹腔镜