执业药师考试考点汇总与解析-西药综合技能-临床常见中毒物质与解救(9).doc

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1、执业药师考试考点汇总与解析•西药综合技能•临床常见中毒物质与解救（9）☆考点9：有机硫类农药中毒1.二硫代氨基甲酸酯类（如代森）（1）屮毒症状。%1接触粉尘或雾滴后,可出现皮肤黏膜刺激症状和食欲减退、头痛、头晕、乏力等全身中毒症状。口服除上述症状外，消化系统的症状表现突出，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性肠胃炎症状。严重时可有心跳加快、血压下降、心肌损伤，其至发生循环衰竭。重症病人晚期可有肝、肾功能障碍、呼吸麻痹，可致死亡。%1重症患者神经系统症状明显，出现先兴奋示抑制现彖，甚至有瘡病发作和呼吸屮枢麻痹。%1缺乏6-磷酸简萄糖脱氢酶（

2、G-6-P）的患者接触该类药物后，引起硫化血红蛋白症和急性溶血性贫血。（2）屮毒解救。脱离现场，皮肤污染者用大量清水冲洗干净，亦可用2%硫代硫酸钠水溶液或4%硼酸溶液湿敷。口服屮毒者：催吐、洗胃、导泻；注意补充营养，给予能量合剂及维生素、蛋白质。屮毒期间，禁食汕脂类食物、饮食及饮酒。2.沙蚕毒素类（1）屮毒表现。%1轻度及屮度中毒者。头晕、眼花、头痛、心悸、面色苍H、口唇发纟日、四肢麻木、肌张力增加、四肢阵发性抽搐、食欲差、多汗等一般神经屮毒症状。有的伴有低热，轻、屮度神志改变，恶心、呕吐、全身肌肉展颤。%1严重中毒者。瞳孔缩小（但仍

3、有瞳孔等大和扩大的报告），对光反射迟钝，口廉发纟U,肠鸣音亢进、血压下降、全身肌肉抽动和肌肉麻痹（包括呼吸肌），共至发生惊厥、昏迷。（2）屮毒解救。①清洗毒物，用2%〜3%碳酸氢钠液洗胃，在用硫代硫酸钠导泻，或经胃管注入通用解毒剂。%1用阿托品解毒：轻、屮度屮毒者，0.5〜lmg,1〜4小时1次。重度屮毒者，2〜3mg,15分钟。1小时1次;好转后，8〜12小时1次,lmg/次。由于此类农药在体内代谢、排泄快，故不要求达到“阿托品化”。%1筑基类络合物是有效解毒剂，如L-半胱氨酸、二毓基丙醇、二毓基丁二酸钠等。