不同角度半卧位对急性心肌梗死早期患者心肌耗氧量的影响

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1、护理学杂志2013年12月第28卷第23期·19··专科护理··论著·不同角度半卧位对急性心肌梗死早期患者心肌耗氧量的影响刘丽英，王建荣摘要：目的观察不同角度半卧位对急性心肌梗死早期患者心肌耗氧量的影响，探索适合急性心肌梗死早期患者的半卧位角度。方法选择入住CCU发病12～24h的急性心肌梗死患者9O例，随机分为3O。组、45组。及6O。组三组，分别实施3O。、45。及6O。的半卧位。结果在体位变换过程中3O。和45。半卧位组患者心肌耗氧量未见明显变化，6O。半卧位组心肌耗氧量在半卧位即刻较平卧位时显著增加(P<0．05)

2、。结论AMI早期患者可采取3O。和45。半卧位，以减轻患者症状，促进康复。关键词：急性心肌梗死；半卧位；心肌耗氧量；体位护理中图分类号：R473．5文献标识码：A文章编号：1OO1—4152(2013)23一OO19—03DOI：10．3870／hlxzz．20I3．23．019Influenceofdifferentanglesemi-recumbentpositionsonmyocardialoxygenconsumptioninpatientsattheearlystageofacutemyocar—dialinfa

3、rction∥LiuLiying，WangJianrong／／(The1stUnitofDepartmentofRadiotherapy，302MilitaryHospitalofChina，Beijing100039，China)Abstract：ObjectiveToobservetheinfluenceofdifferentanglesemi—recumbentpositionsonmyocardialoxygenconsumptioninpa—tientsattheearlystageofacutemyocardi

4、alinfarction(AMI)，andtOexploresuitablesemi—recumbentpositionforthesepatients．MethodsTotally。90patientswithin12—24hoursafteracuteonsetofAMI，wererandomlydividedintothreegroups，andwerere—spectivelyplacedin30。。45。and60。，semi—recumbentposition．ResultsThe30。and45。grouph

5、adnosignificantchangesinmyocar—dialoxygenconsumptionfromsupinetOsemi—recumbentposition，whilethemyocardialoxygenconsumptioninthe60。grouppre-sentedsignificantchangesduringposition-changingprocess(P％0．05)．Conclusion3O。or45。semi—recumbentposition，suitableforAMIpatient

6、s，canrelievesymptomsandboostrecovery．Keywords：acutemyocardialinfarction；semi—recumbentpositions；myocardialoxygenconsumption；careofbodyposition为减少急性心肌梗死(AMI)患者的心肌耗氧量，卧位；④经股动脉行PCI者。男77例、女13例，年龄长期以来临床上一直要求患者取平卧位休息，但绝对(58．3±18．2)岁。前壁、前间壁心肌梗死29例，广泛平卧位可使患者发生血栓的机会增加，运动耐力

7、降前壁8例，下壁、下侧壁25例，高侧壁16例，非ST段低，心理应激加重等I1]。是否可以缩短AMI早期患抬高性心肌梗死12例；其中行PCI治疗42例、保守者平卧位时间，是临床上一直关注的问题。美国心脏治疗48例。研究方案通过伦理委员会批准，所有患病学会2004年版ST段抬高型AMI治疗指南提出者在参与前签署知情同意书。根据病例人选先后编“无复发缺血性不适、心力衰竭症状或严重心律失常号将患者随机分为30。组、45。组、6O。组三组，三组性的ST段抬高型AMI患者绝对卧床时间不应超过别、年龄、心功能Killip分级、梗死部位及

8、治疗方式比12～24h”¨2]。我国目前临床上大多要求AMI患者较，差异无统计学意义(均P>0．05)。发病后前3d平卧位休息，然后采取半卧位、床边坐1．2方法位的顺序逐步增加活动量。与美国相比我国AMI患1．2．1卧位处置患者入院时给予平卧位，责任护者的平卧位时间明显延长。本研究拟通过观察不同士评估患