鼻炎通喷雾合剂联合复方甘草酸单胺治疗变应性鼻炎的疗效观察.doc

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1、鼻炎通喷雾合剂联合复方甘草酸单胺治疗变应性鼻炎的疗效观察【摘耍】目的：探讨鼻炎通喷雾合剂联合复方廿草酸单胺治疗变应性鼻炎的效果。方法：选择符合《耳鼻喉头颈外科学》诊断标准的变应性鼻炎患者90例，随机分成治疗组和对照组，各45例，治疗组采用鼻炎通喷雾合剂(鼻炎通喷雾剂10ml加地塞米松3mg),一次1掀，-03次，0.9%生理盐水250ml加复方甘草酸单胺60吨静滴，一H—次。对照组用辅舒良喷鼻，一次1扌钦，一日三次，10%葡萄糖250ml加10%葡萄糖酸钙20ml、维生素C2g静滴，一日一次。两组均口服氯雷他噪10mg,一日一次，10天为一疗程，观察两组疗效并跟

2、踪回访半年，半年内复发者计入无效统计。结果：治疗组有效率96%,对照组有效率76%,两组差异有统计学意义。结论：鼻炎通喷雾合剂联合复方甘草酸单胺治疗变应性鼻炎疗效满意，用药方便简单，值得推广。【关键词】鼻炎通喷雾合剂；复方甘草酸单胺;变应性鼻炎；治疗体会【中图分类号】R765【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)09-0496-011资料与方法1.1一般资料：选择2010年1月〜2013年1月收治的变应性鼻炎患者90例，根据病史、症状、鼻咽喉部检查、鼻窦CT等检查排除鼻咽喉其他病变，均符合《耳鼻喉头颈外科学》的诊断标准。将患者随机分为治疗组4

3、5例和对照组45例。治疗组男23例，女22例，年龄15〜65岁；对照组男24例，女21例，年龄15〜65岁，两组病例平均年龄38岁，病程均在1-2年，全部患者均有不同程度的打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞及眼鼻咽喉发痒等症状，均经治疗反复发作，两组病例年龄、性别及病情等差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法：治疗组采用鼻炎通喷雾合剂（鼻炎通喷雾剂10ml加地塞米松3mg）（佛上德众药业有限公司，国药准字Z44021248）,一次1扌钦，一日3次，0.9%生理盐水250ml加复方廿草酸单胺60mg静滴，一日一次。对照组采用辅舒良喷鼻，一次1揪，一日三次，10%葡萄糖2

4、50ml加10%葡萄糖酸钙20nd、维生索C2g静滴，一口一次。两组都口服氯雷他唳10mg,一日一次。若有明显感染者可用抗生素治疗3-5天。10天后观察疗效，好转且无明显副作用者继续用药5天，再改用喷剂和口服药维持治疗5天停药；痊愈者改用喷剂和口服药维持5天停药；无效者改用英它方法。两组病例治疗前对有明显或可疑过敏原的，都采取“避、弃、移”等方法隔离。观察两组疗效并跟踪冋访一年，一年内复发者计入无效统计。1.3疗效评定：（1）痊愈：患者眼鼻咽喉痒、流涕、鼻塞、喷嚏等自觉症状完全消失，鼻窥镜检查鼻腔及粘膜恢复正常。（2）有效：患者眼鼻咽喉自觉症状明显减轻或好转、鼻

5、腔粘膜充血水肿减轻为显效。（3）无效:患者眼鼻咽喉自觉症状无变化或加重或稍好转后又复发为无效，一年内复发者也计入无效。2结果治疗组总有效率为96%,对照组总有效率76%,经统计学分析，两组差异有统计学意义（p〈0・05）,见表13讨论变应性鼻炎乂称变态反应性鼻炎、过敏性鼻炎，是耳鼻喉科的常见病、多发病，是一种免疫性疾病，属人体吸入致敏原后产生的特异性抗体IgE介导的鼻粘膜炎症，是一种I型变态反应性疾病，主要症状为连续阵发性喷嚏、流清水样鼻涕、眼鼻咽喉痒和鼻塞等。有时与支气管哮喘同时存在,即“一个呼吸道，一种疾病”，是严重影响着人们的H常生活的顽疾。近年来，随着工

6、业化的迅速发展，大气污染的日益严重，本病的发病率有逐年上升趋势，并可引起许多并发症，给患者的工作生活带来诸多不便和痛苦［1］。变应性鼻炎病因比较复杂，临床上多采用综合性的方法进行防治。笔者通过对可疑过敏原的“避、弃、移”，加上综合性药物治疗，收到很好效果。鼻炎通喷雾合剂内含盐酸麻黄碱、黄苓苛、上银花、辛夷油、地塞米松等，具有收缩鼻腔粘膜毛细血管、减轻鼻粘膜充血水肿、消炎、抗过敏及清热解毒等作用。复方甘草酸单鞍具有多种药理作用，主要有肾上腺皮质激素样作用，但无皮质激素的副作用，调节免疫反应、抗炎、抗过敏作用［2］,长时间应用副作用较少，避免了全身或局部使用肾上腺皮

7、质激素带来的不良反应，同时可减少肾上腺皮质激素的剂量和缩短使用时间。氯雷他定为高效、作用持久的、选择性外周H1受体拮抗剂，用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。经过以上综合性治疗，治疗组除两例在半年后复发外，其余全部治愈，效果可靠，方法简单，副作用少，价格低廉，适合社区和基层医院推广。参考文献：[1]杨琳红，张淑红，周漫•变应性鼻炎的治疗现状[J];黑龙江医药科学;2011年03期.[2]王忠全，丁卓玲•复方甘草酸单鞍的临床应用•中国药房，2005年20期