阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴冠心病的疗效观察.doc

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1、阿卡波糖联合二甲双肌治疗2型糖尿病伴冠心病的疗效观察摘要：H的阿卡波糖联合二甲双弧治疗2型糖尿病伴冠心痛的疗效观察。方法选取48例2型糖尿病伴冠心痛患者，分为对照组、观察纽•两纽•，备24例，对照组患者服川的是最常规的口服降糖药一一二甲双弧，观察纟R患者服用的是阿卡波糖联合二甲双12w为1个疗程，1个疗程结束Z后，对2型糖尿病伴冠心病患者分别进行空腹、餐后2h的血糖指标检测，对血清超敏c反应蛋白、颈动脉内膜屮层厚度进行复查，比较两组的治疗效果。结果观察组与对照组患者在治疗期间都没有发现任何不良反应，观察组患者血糖、血清超敏c反应蛋白、颈动脉

2、内膜屮层厚度等指标明显比对照组患者占有优势。结论阿卡波糖联合二甲双弧治疗2型糖尿病伴冠心病安全可靠，并且疗效显著，值得临床推广应用。关键词：阿卡波糖；二甲双呱；2型糖尿病；冠心痛；临床疗效糖尿病是因无胰岛素分泌，或胰岛素分泌出现异常，发生高血糖代谢性疾病。当机体持续高血糖，以及长期代谢紊乱时，全身组织器官严重损害。糖尿病的症状为尿多、暴饮暴食、体重下降、患者乏力、视力严重下降°2型糖尿病的不典型症状为头昏、全身无力，有的没有任何临床症状。冠心病是由于动脉粥样驶化导致的心脏疾病。木次研究的目的是阿卡波糖联合二甲双弧治疗2型糖尿病伴冠心病的临床

3、疗效观察。2014年1月・2016年1月来我院就诊的2型糖尿病伴冠心病患者，作为研究对象，随机分为两组，观察组、对照组，具体报道如下。1.资料与方法1」一般资料选取2014年1月-2016年1月，来我院就诊的2型糖尿病伴冠心病患者,共48例，随机分为对照组、观察组两组。对照组患者，男性14例，女性10例，年龄33・77岁，病程3・10年；观察组患者，男性15例，女性9例，年龄35-78岁，病程2・11年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组2型糖尿病伴冠心病患者停止所有降血糖的

4、药物，测试患者空腹，以及饭后2h的血糖指标、血清超敏c反应蛋白、颈动脉膜屮层厚度。严格控制患者的饮食，加强患者对2型糖尿病伴冠心病的认识。与此同时，对照组患者在饭后服用二甲双弧3次/d,0.5g/次；观察组患者在对照组患者治疗的基础上，同时服用阿卡波糖，3次/d,50mg/次，12w为1个疗程。治疗结朿后对患者进行空腹、饭后2h的血糖指标、血清超敏c反应蛋白、颈动脉膜屮层厚度复杳。比较对照组与观察组的效果。1.3评价指标氧化酶法检测的是患者空腹、饭fri2h的血糖指标，放射免疫比浊法检测的是血清超敏c反应蛋白指标，颈动脉膜屮层厚度的检测仪器

5、是超声，使用彩色超声仪和宽频带线阵探头进行颈动脉检查。由经验丰富的超声科医师对患者进行检杳，在患者的颈总动脉附近10mill的内颈动脉的麻壁，测最颈动脉内膜中层谆度，选择最大值作为颈动脉内膜屮层厚度，记录检测指标。1.4统计学方法采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（％）表示，组间率对比取x2检验，PV0.05,具统计差异。2.结果观察组与对照组的24例患者在经过治疗Z后进行对比，观察组明显高于对照组，从两组患者的治疗总有效率屮可以看出茅异明显，P<0.05,有统计学意义，见表1。观察组、对照组临床效果比较明显，P<0.05o1

6、.讨论90%的糖尿病患者是2型糊尿病，糖尿病为慢性疾病，发病的时间较长，同时人们在罹患糖尿病Hr，往往会伴随着一系列的并发症，严重影响了患者的身体健康，以及生活质量，由于发病时间较长，因此，给患者的家庭带来了沉重的经济负担。减少糖尿病并发症的关键在于控制血糖，动脉粥样驶化是2型糖尿病病变的主要原因，同时也是冠心病的诱因，而2型糖尿病的主要发病机制就是胰岛索抵抗。通过专家的研究发现，动脉粥样便化的过程主要参与的是炎性因子，例如：血清超敏c反应蛋白，并且与胰岛素抵抗有肴密切的关联。目前，无创性方法利用超声，测量颈动脉内膜屮层厚度，用来反映动脉粥

7、样硬化的一个主要方法，对于预测2型糖尿病血管病变有着现实意义。常用降糖药二甲双弧能够有效的将肝脏内的簡萄糖进行运输，并且增强胰岛索的敏感性，从而大大的降低了肠道对匍萄糖的摄取量，促进肌细胞对匍萄糖的吸收，二甲双弧能够有效的防止胰岛素血症的发生，降低血糖。阿卡波糖是生物合成酶，它的作用就是降低葡萄糖晋酶活性，延缓机体对碳水化物的降解，进而将葡萄糖的釋放量降低，就说明阿卡波糖可以有效的避免2型糖尿病伴冠心病患者在饭后血糖的升高，以阿卡波糖对于胰岛索的分泌不产生任何影响，能够有效的防止动脉粥样硬化。在本次的研究屮，可以看出阿卡波糖联合二甲双弧治疗

8、2型糖尿病伴冠心病患者的疗效十分显著，没有产生严重的不良反应，具有显著的治疗效果。综上所述，阿卡波糖联合二甲双弧治疗2型糖尿病伴冠心病安全可靠，并且疗效显著,值得临床推广应用。