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《尿肾损伤分子―1的检测对造影剂肾病早期诊断的临床意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、尿肾损伤分子一1的检测对造影剂肾病早期诊断的临床意义［摘要］目的探讨冠脉造影后患者的尿肾损伤分子-1(KTM-1)浓度对造影剂肾病早期诊断的临床意义。方法选取复口大学附属屮山医院青浦分院2014年4月〜2015年5月行冠脉造影术及PC1术患者179例，用苦味酸速率法检测术前24h内及术后24、48、72h时血清肌酹(Scr)的浓度，用ELISA法检测术前及术后2、6、12、24、48、72h时尿KIM-1的浓度，所冇患者用非离子型低渗造影剂。根据造影剂肾病(C1N)诊断标准，将以上患者分为CIN组和非CIN组。结果CIN组17例，非CIN组162例，
2、CIN总发生率为9.49%；CIN组，尿KIM-1在术后2h开始升高，24h达高峰，48h开始下降，与术前比较差异有统计学意义(P0.05)o结论在造影剂肾病中，尿KIM-1浓度的变化早于Scr,可能作为英早期诊断的…种新的标志物。［关键词］造影剂肾病；肾损伤分子-1;冠脉造影；经皮冠状动脉治疗术［中图分类号］R692.9［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2016)05(c)-0173-04［Abstract］ObjectiveToexploretheeffectofmonitoringthekidneyfunctionbykidney
3、injurymolecule-1(KIM-1)onearlydiagnosisofcontrastinducednephropathy(CTN)afterthecoronaryangiography(CAG)・MethodsFromApril2014toMay2015,inQingpuBranchHospitalofZhongshanHospital,theclinicaldataof179patientswithCAG/PCIwerecollected・Thebloodsampleswerecollectedbeforetheprocedurewi
4、thin24handat24,48,72haftertheoperation,whiletheurinesampleswerecollectedbeforetheprocedureandat2,6,12,24,48,72,48haftertheoperation.Scr1evelsinbloodweretestedbypicricacidratemethod；KTM-1levelsinurineweretestedbyELISA・ThepatientsweredividedintoCINgroupandnon~CINgroupaccordingtot
5、hediagnosticcriteriaofCIN.ResultsTheCINgrouphad17patients,andthenon-CINgrouphad162patients,theincideneerateofCINwas9.49%.InCINgroup,KIM-1levelsinurinebegantoriseat2haftertheoperation,reachedthepeaklevelat24h,anddecreasedat48h,comparedwiththatbeforetheoperation,thedifferenceswer
6、estatisticallysignificant(P0.05).ConclusionTocomparewithScr,KIM-1isabetterbiomarkerintermsofearlydiagnosisofCIN.[Keywords]Contrastinducednephropathy；Kidneyinjurymolecule-1；Coronaryangiography；Percutaneouscoronarytherapy近儿十年来，随着放射诊断技术和介入治疗的发展，人口老龄化，接受造影剂的高龄患者屮合并心、脑、肾病变，造影剂肾病(con
7、trastinducednephropathy,C1N)已成为医院获得性急性肾损伤(AKI)的第三大病因[1],高危人群中发生率高达20%,—旦发生CIN,患者住院期间的死亡率明显增加、住院吋间延长及费用增加［2］。目前，临床上诊断肾损伤最常用的生化指标仍然是血清肌酹(Scr),但其受多种因素影响，一般在肾损伤后1〜2d才升高，既不敏感，也不能反映肾功能受损的部位［3］。本文探讨肾损伤分子-1(KTM-1)这一新型生物标志物在造影剂肾病早期诊断中的意义，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014年4月〜2015年5月在复旦大学附属中山医院青浦
8、分院(以下简称“我院”)心内科接受冠脉造影术及经皮冠状动脉治疗术的住院患者179例，其中男102例，女77例
