宫外孕术后盆腔炎采用中药内服外敷治疗的效果.doc

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1、宫外孕术后盆腔炎采用中药内服外敷治疗的效果［摘要］目的探讨宫外孕术后盆腔炎采用中药内服外敷治疗的效果。方法选取2014年8月〜2015年11月我院收治的142例宫外孕术后盆腔炎患者进行分组研究，根据不同治疗方法分为对照组（n二71）和研究组5二71）,对照组选择常规抗感染治疗方案，研究组在此基础上选择中药内服外敷治疗方案，对两组综合治疗效果、腹痛治疗效果、疼痛消失时间、切口愈合时间进行比较。结果研究组治疗总有效率为97.2%,与对照组治疗总有效率80.1%进行比较，差异具有统计学意义（1X0.05）；对照组疼痛消失时间及切口愈合时间均显著长于研究

2、组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组腹痛治疗总有效率9&6%明显高于对照组腹痛治疗总有效率84.5%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用中药内服外敷治疗宫外孕术后盆腔炎效果确切，可显著改善疼痛症状，缩短康复时间，值得临床借鉴和进一步推广使用。［关键词］内服外敷；宫外孕术后盆腔炎；中药［中图分类号JR713.6［文献标识码］B［文章编号］2095-0616（2016）11-69-03宫外孕是临床中并不少见的一种界位妊娠，主要是指子宫腔之外相应部位出现受精卵着床或发育的病理表现。就目前而言，手术是临床针对宫外孕常用的一种治

3、疗手段，但手术易造成机体创伤，术后盆腔炎等并发症发生率也比较高，这不仅影响患者术后恢复速度，还会降低其生活质量…。为探讨常规抗感染治疗基础上应用中药内服外敷的治疗效果，本研究选取我院收治的142例宫外孕术后盆腔炎患者进行分组研究，现将治疗效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年8月〜2015年11月我院收治的142例宫外孕术后盆腔炎患者进行分组研究，纳入标准：以符合盆腔炎性疾病的临床诊断标准；符合中医辨证理论屮湿热瘀结证。排除标准：（1）严重血液系统疾病或肝肾功能损害者；（2）既往进行过剖宫产手术或者腹部手术者，曾患有严重妇科疾病或

4、者盆腔炎、宫外孕病史者；（3）心理障碍或精神疾病者。根据不同治疗方法分为对照组5二71）和研究组（n二71）,对照组患者年龄23-47岁，平均（30・2±1.8）岁，其中生育者40例，未生育者31例；研究组患者年龄24〜46岁，平均（29.5土1.5）岁，其中生育者42例，未生育者29例。统计分析两组患者的基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。本实验经本院伦理委员会通过，两组患者均知晓实验目的，并自愿签署知情同意书。1・2方法对照组选择常规抗感染治疗方案，治疗期间同时给予患者健康指导，心理干预、调节饮食，加强基础护理和外阴护理

5、等。研究组在此基础上选择中药内服外敷治疗方案：（1）具体中药汤剂组成：当归、败酱草各取20g,川茗、炮姜各取12g,五灵脂、蒲黄炭各取10g,龟板、廿草分别取8g、5g,益母草取25g,辨证进行加减。以水煎服30min,取汁600mL,分早晚2次服用，300mL/次，餐后服用即可。嘱患者口服中药汤剂的注意事项，包括用药时间、次数及具体用量；对患者服药期间是否出现不良反应情况进行询问，并将结果及时告知主治医师。（2）中药外敷要点：煎煮2次内服中药方后，使用清洁布袋将热药渣包好直接外敷在患者下腹部位置，需要避开愈合伤口，选择相应的穴位包括归来、子宫、

6、关元、中极等，20〜30min/次，对温度进行控制，以免烫到皮肤。1.3观察指标与疗效评价1.3.1观察指标由专业医护人员对患者伤口愈合时间、疼痛消失时间进行观察与记录，同时对两组临床治疗效果进行评价。1.3.2疗效评价所有临床症状、体征消失，各项妇科检查无异常，B超检查结果证实盆腔无积液或包块，子宫附件恢复正常为显效；所有临床症状均有所好转，各项妇科检查改善明显，B超检查结果显示了宫基本恢复正常，盆腔积液或包块大部分减少或者基木消失为有效；未见临床症状出现任何改善，妇科各项检查显示局部病变没有改变，B超检查结果显示盆腔症状依旧无变化。显效率与有

7、效率之和为总有效率。1.3.3腹痛疗效评价采用“长海痛尺”对两组患者疼痛改善情况进行评价。显效：与治疗前相比，腹痛感明显缓解或者完全消失，睡眠与H常睡眠与日常生生活完全恢复正常；有效：与治疗前相比，腹痛明显减轻,活无明显影响；无效：腹痛症状未见缓解，甚至不断加重，严重影响日常生活和止常睡眠。显效率与有效率之和为总有效率。1・4统计学分析应用SPSS20.0版本的统计学软件分析所得数据，使用（x±s）表示伤口愈合时间及疼痛消失时间，并进行t检验，治疗总有效率使用百分率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗效

8、果比较研究组治疗总有效率为97.2%；对照组总有效率80.1%,研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0・05）,见表1。2.2