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1、后路短节段椎弓根螺钉不全复位治疗腰椎滑脱【摘要】目的：探讨后路短节段椎弓根螺钉不全复位治疗腰椎滑脱的疗效。方法：对125例腰椎滑脱患者，行后路短节段椎弓根螺钉不全复位椎间植骨融合术。本组男54例，女71例，年龄36-78岁，平均50.5岁。L4滑脱63例，L5滑脱62例；110滑脱89例，1110滑脱21例，V0滑脱15例。术后对其临床疗效评价。结果：随访1〜34个月，平均11个月，末次随访临床结果优116例，良9例。随访过程中均未出现内固定松脱、断裂，复位无丢失。结论：经后路短节段椎弓根螺钉不全复位治
2、疗腰椎滑脱症，具有减压彻底、固定可靠、植骨融合良好、创伤小、费用低等优点，是治疗腰椎滑脱症的理想手段。【关键词】腰椎滑脱；短节段固定；不全复位；神经根减压【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)05-0200-02[Abstract]Objective：Toexploretheposteriorshort-segmentpediclescrewincompletereductionforthetreatmentoflumbarspondylolisthesis.M
3、ethods：125casesoflumbarspondylolisthesis,posteriorshort-segmentpediclescrewincompletereductionandinterbodyfusion.Thisgroupofmale54cases,female71cases,age36~78yearsold,average50.5yearsold.63casesofL4spondylolisthesis,62casesofL5spondylolisthesis；II0spondy
4、lolisthesisin89cases,0casesofspondylolisthesisin21,V0spondylolisthesisin15cases.Theevaluationofclinicalcurativeeffectafteroperation.Results：followedupfor1~34inonths,average11months,thelastfollow-upclinicalresultswereexcellentin116cases,goodin9cases・Thepr
5、ocessoffollow-uptherewerenointernalfixationloosening,fracture,reductionorlossof.Conclusion：posteriorshort-segmentpediclescrewincompletereductionforthetreatmentoflumbarspondylolisthesis,withcompletedecompression,reliablefixation,goodbonegraftfusion,lesstr
6、auma,lowcost,isanidealmethodforthetreatmentoflumbarspondylolisthesis.[Keywords]lumbarspondylolisthesis,short-segmentfixation,incompletereduction,decompressionofthenerveroots腰椎滑脱是一种常见病，本文报告我科近5年来收治的125例腰椎滑脱，采用后路短节段椎弓根钉螺钉不全复位治疗的结果。1资料与方法1.1一般资料2006年3月至2012
7、年2月，共收治腰椎滑脱125例，全部采用后路短节段椎弓根螺钉治疗，全部行椎体间颗粒骨植骨融合。本组男54例，女71例，年龄36-78岁，平均50.5岁。L4滑脱63例，L5滑脱62例；110滑脱89例，1110滑脱21例，V0滑脱15例。神经系统功能受损情况按ASTA分级，E级87例，C级6例，D级32例。1・2手术方法本组均在全麻下手术，取俯卧位，后正中切口，显露腰4〜紙1椎节棘突、椎板、小关节突以及横突，见滑脱椎小关节突骨折明显。而后先行脱位椎全椎板减压，松解上位及下位神经根，有关节突交锁者切除交锁
8、的关节突一部分，切开椎间盘纤维环，摘除髓核组织及破裂的终板，经台下双向牵引，同时台上提拉、撬拔，使脱位椎尽量复位，在脱位椎双侧椎弓根内打入提拉螺钉，在下位椎体椎弓根内打入形螺钉，装上纵棒，先行纵向撑开，后拧紧复位螺帽提拉脱位椎，完成复位。行椎体间颗粒骨植骨融合，而后松开形螺钉螺帽，沿纵棒行轴向加压后锁紧螺帽。1・3疗效评定所有患者术前、术后均以脱位椎为中心行X片检查，行滑脱分度。以ASIA分级评定神经功能受损情况。2结果本组手术时间150m
