儿童髋关节滑膜炎5例分析.doc

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1、临床医学论文•儿童髄关节滑膜炎5例分析【关键词】韻关节滑膜炎；儿童；抗炎治疗小儿競关节一过性滑膜炎又称髓关节暂时性滑膜炎，是临床常见的小儿软组织损伤疾患，发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关。大多数患儿发病突然，约有半数患儿起病前患有上呼吸逍感染、111耳炎等感染病史，少数有外伤史。笔者自2005年1月-2006年12月门诊治疗5例，疗效满意，现报道如下：1临床资料1.1一般资料本组5例，男3例，女2例；年龄6・13岁；病程最短Id，最长5d°1・2临床表现走路跛行，疼痛明显。查体：患髓内收试验(+)，患侧腹股沟压缩

2、(+)。X线片示：饉关节骨质未见异常。实验室检查：抗链“0”滴度(+)1例，类风湿因子(・)5血常规：\BC>10xl09/L2例5血沉均正常。伴上呼吸道感染4例。2治疗方法5例均给予静点抗炎药物及口服抗病毒药物头孑包嗟月亏2・匹，维生素C0.5g，兑入5%葡萄糖注射液150ml，1次/d，静点；口服板蓝根冲剂，1袋/次，3次/d。7d为1个疗程。治疗期间嘱患儿多饮水，减少运动，卧床休息。3疗效标准及治疗结果3.1疗效标准治愈：各项指标恢复正常，行走正常，疼痛消失；无效：各项指标及临床症状体征未恢复止常或加重者。3.2治疗结果经以上方法治疗，

3、1个疗程治愈者2例，2个疗程治愈者3例。经随访半年无复发。4讨论儿童髄关节滑膜炎，多数认为匀病毒感染有关〔1〕。病毒经过呼吸道或肠道侵入患儿体内，再经过血液到达髄关节，髓关节囊内被病毒侵犯'导致囊内炎性渗山液增多、压力增高引起关节腔肿胀疼痛；或嗜关节病毒引起关节腔液免疫反应。本组患儿两周内就达到了完全恢复，要鼓励患儿多饮水，有利于病毒排出体外；避免下肢负重，卧床休息。一般来说，瓠关节滑膜炎的病程较短，通常3-14d症状消失‘競关节活动复正常。本方法简单，避免负重和卧床休息是基本的治疗方法，避免下肢负重‘尤其不要使窥关节伸展及内旋，以免增加关节囊

4、内压力而危及股骨头的血液供应。口服抗病毒约物及静点维生素C及用少量抗生素，可同时消除炎症反应，促进炎症吸收，使患儿及早康复。如患肢屈曲畸形、骨盆倾斜时需加用皮肤牵引，多数1周内恢复正常。【参考文献】〔1〕付学东，沉先涛，余立平•肠道病毒与小儿韻关节滑膜炎病因的硏究〔J〕•临床医学杂志'2002，10(1)：40-41.