不同部位注射百白破疫苗的不良反应分析

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1、医药Q生旦鲞第1期HebeiMedicalJouma1。2014，Vol36JanN。．1doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2014．01．044·临)3-g研究·不同部位注射百白破疫苗的不良反应分析刘玉琳刘玉霞【关键词】百白破疫苗；接种部位；不良反应【中图分类号】R994．11【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2014)01—0097—02百白破联合疫苗是一种混合制剂，用于预防百Et和全身反应两类。局部反应为局部红、肿、热、痛以及咳、白喉、破伤风三种疾病，是我国目前计划免疫程序硬结，其中红肿硬结直径≤2．5

2、om为轻度反应，2．6中，注射针次最多，使用最广泛的疫苗。同时，也是接5．0om为中度反应，≥5om为重度反应；全身反应主种反应发生率最高的一种疫苗⋯。百白破疫苗的给要为发热、皮疹。其中观察腋温37．1—37．5℃为轻度药方式是肌内注射，因此最常见的注射部位为臀部和反应，37．6～38．5℃为中度反应，>38．5℃为重度上臂三角肌。对1140例儿童分别给予臀部肌肉和上反应。臂三角肌注射百白破疫苗，观察不良反应发生情况，报1．4统计学分析应用SPSS10．0统计软件，计数资告如下。料采用x检验，P<0．05为差异有统计学意义。l资料与方法2结果1．

3、1一般资料选择2013年2月至2013年9月在一组儿童共发生不良反应38例，发生率3．9％，保定市第一中心医院接种门诊注射百白破疫苗的其中轻中度反应94．7％，重度反应5．3％；二组儿童共1140例儿童，随机分为2组，一组(臀部注射组)和二发生不良反应65例，发生率6．7％，其中轻中度反应组(上臂注射组)，每组570例。其中一组儿童在臀部89．2％，重度反应10．8％。一组不良反应发生例数明肌内注射百白破疫苗，共接种970剂次，其中基础免疫显低于二组(P<0．05)。见表1、2。740剂次，加强免疫230剂次；二组儿童在上臂三角肌表12组儿童不良

4、反应轻、中、重度比较：57o．例(％)肌内注射百白破疫苗，共接种978剂次，其中基础免疫747剂次，加强免疫231剂次。一组15(26)6(158)10(18)5(09)1(02)1(02)38(6．7)二组协(32)15(26)14(25)11(19)4(0．7)3(5．3)65(I14)1．2方法在接种前详细询问家长儿童身体健康状茌：与一比较．P<005况，了解有无禁忌证，充分告知本次接种疫苗的种类、表22组儿童发生不良反应发生率比较例(％)可预防的疾病等相关知识，然后嘱家长认真阅读知情同意书并签字。由接种人员严格按照免疫规划程序接三堡i：箜

5、21：i!：21I：2箜(：12：注：与一组比较，P<0．05种，统一使用上级疾控部门配送的疫苗和注射器，严格3讨论执行无菌操作规程接种。接种人员均经过专业培训，无细胞百白破联合疫苗是由百日咳菌苗原液、精持有接种证上岗，2组儿童由相同接种人员接种疫苗。制白喉类毒素及破伤风类毒素按适当比例混合再加氢每次接种时在预防接种证和电子信息系统上注明接种氧化铝佐剂吸附剂配制而成。主要用于预防百日咳、部位，同一名儿童采用相同的部位接种，不同剂次可选白喉、破伤风三种传染病瞳]。在我国免疫规划中，属择左右交替更换注射。一组儿童采用臀部外上1／4处于一类疫苗，即免费

6、疫苗。免疫程序中，每个儿童全程肌内注射百白破疫苗，二组儿童采用上臂三角肌肌内需要注射4剂次，通常在儿童3、4、5月龄各接种一针、注射百白破疫苗。2组儿童接种百白破疫苗后，嘱家18—24月龄加强一针。因此按照程序接种后一般都长观察儿童2d内有无不良反应。如果出现不良反应能达到免疫水平。一定来接种门诊，由接种人员详细检查、记录并指导如自计划免疫开展以来，疫苗接种后传染病的发病何处理。2组儿童均为健康儿。率明显下降，很大程度上保护了儿童的身体健康¨3]。1．3判定标准疫苗接种后不良反应分为局部反应但是随着疫苗的普遍应用，人们对疫苗所引起的预防接种异常反

7、应也开始高度关注。百白破疫苗在儿童计作者单位：071000河北省保定市第一中心医院预防保健科(刘玉琳)；河北省阜平县中医院(刘玉霞)划免疫接种的疫苗中其接种后不良反应发生率最高。98北医药2014年1月第36卷1~]HebeiMedicalJoumal,2014,Vol36JanNo．1百白破疫苗中含有氢氧化铝吸附剂，注射后其抗原逐反应比较中重度反应都明显低于采用上臂三角肌肌内步释放，可有效提高免疫效果，但是于吸收缓慢，肌内注射。采用臀部肌内注射百白破疫苗安全性好，不良注射后经过急性炎症阶段，可引起结缔组织的增生，形反应发生率低。因此在选择百白破

8、疫苗注射时，应尽成红肿硬结。量选择臀部肌内注射，左右侧交替进行，以减轻不良反接种百白破疫苗的儿童均为2岁以下儿童，由于应的发生。其上臂三