LASIK治疗散光为主眼临床结果【大学临床医学毕业论文设计，精选】.doc

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1、临床医学论文-LASIK治疗散光为主眼临床结果作者：杜红俊，徐渊，郭长梅，王雨生【摘要］目的：评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗以散光为主眼的有效性。方法：分析LASIK技术(鹰视准分子激光系统和MORIAC-B微型角膜刀)治疗以散光为主眼(A组，28眼)和以近视为主眼(B组，30眼)的术后结果。术前、术后分别进行视力，主、客观验光，角膜地形图等检查。采舟6mm光学区分区切削模式。结果：A组患者术前裸眼视力均在0.1以下，术后均在0.6以上。术后6mo视力在0.8以上和1.0以上者：A组分别

2、为96%和93%，B组分别为100%和93%；A组术前散光度平均为-2.48±1.27(-1.50〜・4.50)D，术后减少至-0.52±0.56(-0.00〜・1・00)。汨组术前散光平均为-0.72+0.63(-0.25〜・1.25)D‘术后减少至・0.38±0.32(-0.00〜O50)D。A组和B组术前散光値比较相差显著(P<0.01)，术后散光値比较无显著差别(P〉0.05)。两组术后散光値均较术前有明显减小(P<0.01)。术后两组中散光在0.50D以内眼所占比例分别为86%和87%，最佳矫

3、正视力捉高1行的分别占36%和10%，没有1眼的最佳矫正视力下降2行以上。结论：采用鹰视准分子系统行LASIK治疗以散光为主眼具有很好的预测性，视觉矫治效果良好。【关键词】激光原位角膜僭镶术；散光；治疗0引言准分子激光原位角膜磨镶术（laserinsitukeratomileusis,LASIK）是目前最主要的近视治疗手术方式，据统计占到了手术患者的95%以上［1・4］。LASIK对于矫正常规的近视和散光具有良好的预测性和安全性，但一般认为LASIK手术对于散光和远视的预测性较差，为此，我们比较了以近视

4、散光为主眼和正常散光眼行LASIK手术后散光値和视力的结果，现报告如下。1对象和方法1・1对象2002-07/2004-08在我院以散光为主就诊并接受LASIK手术的患者28眼为A组，随机选择同期行LASIK手术的近视患者30眼为对照组，即B组，比较两组患者术前和术后散光値以及视力的差异。所有患者的随访均在6mo以上。A组患者散光度均在・1・50D以上（・1.50〜・4.50D），近视度数均在・1・50D以下。B组患者散光度最高-1.25D，所有眼散光度均低于近视度数。A组男16眼，女12眼，年龄18〜

5、35（平均24.4）岁；B组男和女各15眼，年龄19〜35（平均23.6）岁。术前常规进行裂隙灯、眼底检查、角膜染色、主客观验光、眼压、角膜地形图和角膜厚度等检查，手术以主觉验光结果数据为准。1・2方法手术设备采用ALLEGRETTO鹰视准分子激光系统和MORTAC-B微型角膜刀。角膜瓣的制作采用130“m刀头，蒂位于上方12点位置。激光切削的光区为6mm，采取分区切削模式进行激光切削。每位患者的残余基质床的厚度均大于250“m。术后常规用药：氟美瞳眼液点眼2wk〜Imo，根据术后屈光度的改变酌情调整每

6、日点眼次数从1〜4次。术后1，3，7d；1，3，6mo复诊，复查内容包括：视力、屈光度、眼压、角膜地形图等。统计学处理：所有术后数扌居以随访结束时的结果为准。统计学处理采用SPSS软件进行方差分析。2结果2・1视力术后所有患者裸眼视力（UCVA）较术前均有提高。A组96%（27眼）UCVA在0.6或以上（25眼）在0.8或以上，86%（24眼）在1.0或以上；B组100%（30眼）患者UCVA均在0.8或以上，93%（28眼）在1.0或以上。两组术后UCVA均较术前有明显提高（P<0.01）,而组间没有

7、明显的差异（P>0.05）。A组和B组中最佳矫正视力（BSCVA）提高1行的分别占36%和10%，A组中有1眼视力提高了4行，所有患者中没有1眼的BSCVA下降2行以上。2・2散光度变化术后剩余散光度情况：A组术前平均散光度・2.48±1・27D，术后减少至-0.52±0.56D<中在-1.00D之内者89%（25眼）,-1.00〜200D者11%（3眼）；B组术前-0.72±0.63D，术后减少至-0.38±0.32D，其中在1.00D和2.00D内分别占93%（28眼）和7%（2眼）。两组中散光在-

8、0.50D以内眼所占比例分别为79%（22眼）和83%，无1例剩余散光超过・1.50D。A组和B组术前散光値比较相差显著（P<0.01），术后散光値比较无显著差别（P〉0.05）。两组术后散光値均较术前有明显减小（PvO.Ol）。2.3并发症所有手术眼中，仅有3例患者术中出现上方角膜缘少许出血，术后lwk内全部吸收，对视力无影响。1例患者出现层间非光学区的细小斤物，因不影响视力未作处理。3讨论LASIK是目前角膜屈光手术中最普遍的手术方式，