B超对药物流产的意义.doc

《B超对药物流产的意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、B超对药物流产的意义B超对药物流产的意义【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720（2009）06-0223-02【摘耍】目的：总结分析B超对药物流产的意义。方法：将700例已做B超的患者与360例未做B超的患者进行药流后比较。结果:已做R超的药流患者成功率明显高于未做B超的药流患者，而且后者突发腹痛急诊手术3例。结论：药物流产前后做B超是非常必要的。【关键词】早孕；药物流产；B超自1999年1月、2002年1月，我院妇科门诊共观察1060例用米非司酮配伍米索前列醇药物流产的患者，其中尿妊娠试验阳性、术前做B超检查者700例,尿

2、妊娠试验阳性、术前未做B超检查者360例，两组均发现异常妊娠疾病，报道如下：1资料与方法1.1一般资料:1060例药流患者：年龄在20〜40岁，停经史均在35〜49d之间，尿妊娠试验阳性。其中700例术前做过B超，已确诊为宫内妊娠者683例，输卵管妊娠者10例，葡萄胎7例；另360例术前未做B超。1・2方法：将360例未做B超患者及683例已做B超证实宫内妊娠者进行药物流产。用药方法：用药前后禁食lh,第1天晨空腹口服米非司酮50mg（2片），晚空腹口服米非司酮25mg（l片），第2天晨空腹口服米非司酮25mg（l片），晚空腹口服米非司酮50mg（2片），第

3、3天晨空腹口服米索前列醇600ug（3片），门诊观察6ho1.3流产评定标准^[l]：①完全流产：用药后胎囊自行完整排出，或未见胎囊完整排出但经超声检查宫内无妊娠物，出血自行停止，尿妊娠试验阴性，子宫恢复正常大小；②不全流产：用药后胎囊排出，在随诊过程中因出血过多或时间过长而施行刮宫术者；③失败：至用药第8天未见胎囊排出，经B超证实胚胎继续增大、胎心搏动存在者为继续妊娠；胚胎停育者最终采用负压吸引术终止妊娠,均为药流失败。2结果药流术前做B超者流产成功率明显比术前不做B超者高，见表1。表1药流前做B超者与不做B超者流产结果比较例(%)类别

4、683例(术前做B超)360例(术前未做B超)完全流产635(92.97)307(85.28)不全流产46(6.73)44(12.22)失败2(0.30)9(2.50)术前确诊的10例输卵管妊娠者经手术证实与B超诊断符合，术前确诊的7例葡萄胎行刮宫术后病理证实与B超诊断符合。术前未做B超9例失败者中，有3例突发急腹症经B超检查诊断为输卵管妊娠，急诊剖腹探查术证实与B超诊断符合，有4例行刮宫术后证实为葡萄胎，有2例对药流不敏感，经B超证实为宫内妊娠行刮宫术。3讨论米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在全国广泛应用，由于痛苦小、简便，选择药物流产者众多。按照我国

5、药政审批规定，药物流产主要适用于停经49d以内，可以得到较高的流产成功率及降低并发症，保障妇女的安全^[2]o诊断早孕单凭临床表现、尿妊娠试验，而不做B超检查会有少数病例误诊，如异位妊娠、葡萄胎等，不仅降低药物流产成功率，而且还会延误异常妊娠疾病的治疗，给患者造成不必要的经济损失甚至生命威胁。药流术前做B超能及吋发现异常妊娠疾病，从而避免了误诊及延误治疗，药流术前未做B超一旦失败后及时补做B超确诊是否为异常妊娠，仍可以避免误诊及延误治疗，因此，药物流产前后做B超是非常必要的。应用B超检查诊断早孕既直观乂准确，为选择药物流产提供了有效的依据

6、，同时对及时发现异常妊娠疾病有重要的临床意义。【参考文献】[1]乌毓明•药物流产使用方法的建议•屮国实用妇科与产科杂志，2000,16(10)：584.[2]翁梨驹•米非司酮配伍前列腺素终止妊娠旷12w的流产问题.中国实用妇科与产科杂志,2000,16(10)：586.[收稿2009-01-05]