胸腰段骨折的治疗.pptx

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1、TreatmentofThoracolumbarFracture胸腰段骨折的治疗Byung-GukKim1,Jin-MyoungDan1,Dong-EunShin21DepartmentofOrthopaedicSurgery,CHAGumiMedicalCenter,SchoolofMedicine,CHAUniversity,Gumi,Korea2DepartmentofOrthopaedicSurgery,CHABundangMedicalCenter,CHAUniversity,Seongnam,KoreaAbstract摘要Themostcommonfracturesofthe

2、spineareassociatedwiththethoracolumbarjunction.Thegoalsoftreatmentofthoracolumbarfractureareleadingtoearlymobilizationandrehabilitationbyrestoringmechanicalstabilityoffractureandinducingneurologicrecovery,therebyenablingpatientstoreturntotheworkplace.However,itisstilldebatableaboutthetreatmentmet

3、hods.Neurologicinjuryshouldbeidentifiedbythoroughphysicalexaminationformotorandsensorynervesysteminordertodeterminetheappropriatetreatment.Abstract摘要Themechanicalstabilityoffracturealsoshouldbeevaluatedbyplainradiographsandcomputedtomography.Insomecases,magneticresonanceimagingisrequiredtoevaluat

4、esofttissueinjuryinvolvingneurologicstructureorposteriorligamentcomplex.Basedonthesephysicalexaminationsandimagingstudies,fracturestabilityisevaluatedanditisdeterminedwhethertousetheconservativeoroperativetreatment.Thedevelopmentofinstrumentshaveledtomoreinterestsontheoperativetreatmentwhichsaves

5、mobilesegmentswithoutfusionandoninstrumentationthroughminimalinvasiveapproachinrecentyears.Itisstillcontroversialfortheuseofthesetreatmentsbecausetherehavenotbeenverifiedevidencesyet.However,themorbidityofpatientscanbedecreasedandgoodclinicalandradiologicoutcomescanbeachievediftherecentoperativet

6、reatmentsareusedcarefullyconsideringthefracturepatternandtheinjuryseverity.Abstract摘要脊柱最常见的骨折几乎都发生在胸腰段。胸腰段骨折的治疗就是通过恢复骨折的机械稳定和神经的恢复来达到早期活动和康复的目的,进而使患者尽早返回工作岗位。然而在治疗方式的选择上仍然存在着争议。通过对运动感觉神经系统的检查确定神经损伤并决定恰当的治疗方式。骨折的机械稳定通过X线平片和CT进行评估。一些案例中,需要使用MRI来评估涉及神经结构或者后纵韧带联合的软组织损伤。基于这些查体和影像学检查,完成对骨折稳定性的评估并且决定是否进

7、行保守治疗或者手术治疗。近年来通过微创手段减少了手术节段而不融合,并且节省耗材。因还没有明确的证据,所以在使用这些治疗上仍然存在着争议,如果手术在斟酌骨折类型和创伤严重程度之后进行,病人的手术并发症可以降低并且可以获得好的临床和影像学结果。Introduction引言Ninetypercentofallspinefracturesarerelatedtothethoracolumbarregion[1].Especially,the

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1、TreatmentofThoracolumbarFracture胸腰段骨折的治疗Byung-GukKim1,Jin-MyoungDan1,Dong-EunShin21DepartmentofOrthopaedicSurgery,CHAGumiMedicalCenter,SchoolofMedicine,CHAUniversity,Gumi,Korea2DepartmentofOrthopaedicSurgery,CHABundangMedicalCenter,CHAUniversity,Seongnam,KoreaAbstract摘要Themostcommonfracturesofthe

2、spineareassociatedwiththethoracolumbarjunction.Thegoalsoftreatmentofthoracolumbarfractureareleadingtoearlymobilizationandrehabilitationbyrestoringmechanicalstabilityoffractureandinducingneurologicrecovery,therebyenablingpatientstoreturntotheworkplace.However,itisstilldebatableaboutthetreatmentmet

3、hods.Neurologicinjuryshouldbeidentifiedbythoroughphysicalexaminationformotorandsensorynervesysteminordertodeterminetheappropriatetreatment.Abstract摘要Themechanicalstabilityoffracturealsoshouldbeevaluatedbyplainradiographsandcomputedtomography.Insomecases,magneticresonanceimagingisrequiredtoevaluat

4、esofttissueinjuryinvolvingneurologicstructureorposteriorligamentcomplex.Basedonthesephysicalexaminationsandimagingstudies,fracturestabilityisevaluatedanditisdeterminedwhethertousetheconservativeoroperativetreatment.Thedevelopmentofinstrumentshaveledtomoreinterestsontheoperativetreatmentwhichsaves

5、mobilesegmentswithoutfusionandoninstrumentationthroughminimalinvasiveapproachinrecentyears.Itisstillcontroversialfortheuseofthesetreatmentsbecausetherehavenotbeenverifiedevidencesyet.However,themorbidityofpatientscanbedecreasedandgoodclinicalandradiologicoutcomescanbeachievediftherecentoperativet

6、reatmentsareusedcarefullyconsideringthefracturepatternandtheinjuryseverity.Abstract摘要脊柱最常见的骨折几乎都发生在胸腰段。胸腰段骨折的治疗就是通过恢复骨折的机械稳定和神经的恢复来达到早期活动和康复的目的,进而使患者尽早返回工作岗位。然而在治疗方式的选择上仍然存在着争议。通过对运动感觉神经系统的检查确定神经损伤并决定恰当的治疗方式。骨折的机械稳定通过X线平片和CT进行评估。一些案例中,需要使用MRI来评估涉及神经结构或者后纵韧带联合的软组织损伤。基于这些查体和影像学检查,完成对骨折稳定性的评估并且决定是否进

7、行保守治疗或者手术治疗。近年来通过微创手段减少了手术节段而不融合,并且节省耗材。因还没有明确的证据,所以在使用这些治疗上仍然存在着争议,如果手术在斟酌骨折类型和创伤严重程度之后进行,病人的手术并发症可以降低并且可以获得好的临床和影像学结果。Introduction引言Ninetypercentofallspinefracturesarerelatedtothethoracolumbarregion[1].Especially,the

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