血液灌流操作规程.docx

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1、壶u1﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽,使其充分干速回111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111血液灌流操作规程一、物品准备血液透析管路透析器一次性血液灌流器延长管穿刺针肝素钠一次性血液透析护理包生理盐水注射器二、闭路循环操作流程1、配置肝素生理盐水:五瓶生理盐水,一支肝素钠,把一支肝素稀释后,平均加入五瓶生理盐水中(每瓶生理盐水含20mg肝素)。2、安装管路,先安装动脉管路,开泵,使动脉管路充满盐水,

2、动脉管路连接灌流器的动脉端,灌流器静脉端连接延长管,延长管另一端连接透析器动脉端,静脉管路连接透析器静脉短。3、预冲管路,开启血泵。流速为100-150ml/min,先排灌流器内的空气,排干净后再排透析器的空气。预冲期间,用手来回反复搓灌流器,使其充分肝素化。五瓶含20mg肝素生理盐水依次冲洗完毕。4、上机。穿刺完毕,连接动脉管路开启血泵,首剂肝素追加到泵前的小细管路里(血液到达细管的位置开始给首剂肝素)。引血至静脉壶,连接病人。5、灌流时间为1.5-2小时。撤下灌流器。A.盐水回血。500ml生理盐水,用输液器连接泵前小细管路。关闭动脉端,打开输液调节器,开

3、泵。血流速为100ml/min。直到灌流器回血干净,去掉灌流器。调节血液流速。B.空气回血。关闭血泵,把静脉钳夹中的静脉管路拿出来,钳夹闭动脉管路。断开动脉端与灌流器的动脉端,举高灌流器,受重力作用血液流回透析器,当血液流到延长管的末端时,夹闭延长管上的夹子,同时夹闭静脉管路。拧开延长管与透析器的连接端,把动脉管路连接到透析器动脉端。钳夹同时去掉,静脉管路放回静脉钳夹中。开启血泵,调节流速。三、罐内静置操作流程1、打开灌流器一端,用注射器抽掉2ml的储存液,用注射器抽吸一支2ml肝素钠,然后把肝素钠打进灌流器内,拧上灌流器帽。来回颠倒灌流器数十次,让肝素充分混

4、匀在灌流器内。静置30分钟。2、静置完毕,用4瓶生理盐水依照闭路循环方式,依次冲洗完毕。3、上机。依照上面方法操作。四、注意事项1、肝素首剂量为0.8-1.0mg/kg,追加量为1mg/h。如病人60kg,首剂肝素为48mg,追加量2小时为2mg。共用肝素50mg。2、低分子肝素用量为80-90IU/kg。

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