肝癌术后并发症的护理ppt课件.pptx

《肝癌术后并发症的护理ppt课件.pptx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肝癌HepatocellularCarcinoma(HCC)1原发性肝癌原发性肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，流行与我国东南海地区，好发于40-50岁年龄段，男女比例2:1，年死亡率位居我国恶性肿瘤的第二位。2病毒性肝炎急性肝炎慢性肝炎肝硬化肝癌1黄曲霉素主要来源于霉变的玉米和花生2饮水污染3病因3临床表现早期症状无特征性。常表现为上腹部不适、胀痛、刺痛、食欲下降、乏力。肝癌的典型症状和体征：肝区疼痛全身和消化道症状肝肿大4治疗手术治疗，是目前对肝癌最有效的方法。①适用无明显黄疸，腹水，无远处转移，无广泛侵犯，门

2、静脉无癌栓，无重要器官功能不全，一般情况尚好，能耐受手术的病人。②可做肝部分切，肝叶切除或半肝切除术。53.手术如不能切除癌肿，可做液氮冷冻，激光气化或做肝动脉结扎或动脉插管以备术后化疗。4.TACE术5..肝移植术6术后护理1、全麻清醒后去枕平卧6小时，如无禁忌可垫枕头，避免剧烈咳嗽和过早活动。2、休息与活动安排安静舒适的环境，术后重视疼痛的护理。3、饮食护理4、半肝以上切除者，需间隔给氧3—4天。5、严密观察生命体征、尿量、神志、切口、血氧饱和度，注意有无内出血现象。6、加强各种管道的护理：7、对伴有腹水和水肿的患者，应

3、监测电解质和血清蛋白水平，记录24小时出入量、体重和水肿的程度。8、加强基础护理。9、做好心理护理和健康教育。7临床常见的肝癌术后并发症主要表现在以下几个方面：肝功能衰竭术后出血上消化道出血胸腔积液胆瘘切口感染肺部感染8护理要点护理要点：1.术后常规给氧1~2d，流量为3~5L/min，以提高血氧含量，增加肝细胞的的供养量，利于肝细胞护理要点：1.术后常规给氧1~2d，流量为3~5L/min，以提高血氧含量，增加肝细胞的的供养量，利于肝细胞的再生与修复。2.遵医嘱予以保肝治疗。3.术前予生理盐水灌肠，术后保持大便通畅，避免肠

4、道内氨的产生与吸收，定时检测血氨变化。4.注意观察患者神志及皮肤、巩膜、尿液的颜色变化。如病人出现烦躁不安、瞻望、昏迷等肝性脑病的先兆，或黄疸逐渐加深，肝功能各项指标不见好转，应考虑肝功能衰竭，应及时通知医生。5.密切观察尿量，若尿量<30ml/h，应及时报告医生及时处理。的再生与修复。2.遵医嘱予以保肝治疗。3.术前予生理盐水灌肠，术后保持大便通畅，避免肠道内氨的产生与吸收，定时检测血氨变化。4.注意观察患者神志及皮肤、巩膜、尿液的颜色变化。如病人出现烦躁不安、瞻望、昏迷等肝性脑病的先兆，或黄疸逐渐加深，肝功能各项指标不见

5、好转，应考虑肝功能衰竭，应及时通知医生。5.密切观察尿量，若尿量<30ml/h，应及时报告医生及时处理。肝肾功能不全1.术后常规给氧1~2d，流量为3~5L/min，以提高血氧含量，增加肝细胞的的供养量，利于肝细胞的再生与修复。2.遵医嘱予以保肝治疗。3.术前予生理盐水灌肠，术后保持大便通畅，避免肠道内氨的产生与吸收，定时检测血氨变化。4.注意观察患者神志及皮肤、巩膜、尿液的颜色变化。如病人出现烦躁不安、瞻望、昏迷等肝性脑病的先兆，或黄疸逐渐加深，肝功能各项指标不见好转，应考虑肝功能衰竭，应及时通知医生。5.密切观察尿量，若

6、尿量<30ml/h，应及时报告医生及时处理。9护理要点护理要点：1.术后常规给氧1~2d，流量为3~5L/min，以提高血氧含量，增加肝细胞的的供养量，利于肝细胞护理要点：1.术后常规给氧1~2d，流量为3~5L/min，以提高血氧含量，增加肝细胞的的供养量，利于肝细胞的再生与修复。2.遵医嘱予以保肝治疗。3.术前予生理盐水灌肠，术后保持大便通畅，避免肠道内氨的产生与吸收，定时检测血氨变化。4.注意观察患者神志及皮肤、巩膜、尿液的颜色变化。如病人出现烦躁不安、瞻望、昏迷等肝性脑病的先兆，或黄疸逐渐加深，肝功能各项指标不见好转

7、，应考虑肝功能衰竭，应及时通知医生。5.密切观察尿量，若尿量<30ml/h，应及时报告医生及时处理。的再生与修复。2.遵医嘱予以保肝治疗。3.术前予生理盐水灌肠，术后保持大便通畅，避免肠道内氨的产生与吸收，定时检测血氨变化。4.注意观察患者神志及皮肤、巩膜、尿液的颜色变化。如病人出现烦躁不安、瞻望、昏迷等肝性脑病的先兆，或黄疸逐渐加深，肝功能各项指标不见好转，应考虑肝功能衰竭，应及时通知医生。5.密切观察尿量，若尿量<30ml/h，应及时报告医生及时处理。术后出血1.术后严密观察生命体征，特别是血压和脉搏的变化，予以心电监护

8、，如病人出现面色苍白，四肢湿冷，心率>120次/min，应及时报告医生。2.保持腹腔引流管通畅，严密观察记录引流液的量、颜色、性质。若引流液>200ml/h，颜色鲜红，应及时报告医生。10护理要点护理要点：1.术后常规给氧1~2d，流量为3~5L/min，以提高血氧含量，增加肝细胞的的供养