肝癌术后并发症的护理课件

《肝癌术后并发症的护理课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肝癌HepatocellularCarcinoma(HCC)原发性肝癌原发性肝癌是指发生于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的癌，流行与我国东南海地区，好发于40-50岁年龄段，男女比例2:1，年死亡率位居我国恶性肿瘤的第二位。病毒性肝炎急性肝炎慢性肝炎肝硬化肝癌1黄曲霉素主要来源于霉变的玉米和花生2饮水污染3病因临床表现早期症状无特征性。常表现为上腹部不适、胀痛、刺痛、食欲下降、乏力。肝癌的典型症状和体征：肝区疼痛全身和消化道症状肝肿大治疗手术治疗，是目前对肝癌最有效的方法。①适用无明显黄疸，腹水，无远处转移，无广泛侵犯，门

2、静脉无癌栓，无重要器官功能不全，一般情况尚好，能耐受手术的病人。②可做肝部分切，肝叶切除或半肝切除术。3.手术如不能切除癌肿，可做液氮冷冻，激光气化或做肝动脉结扎或动脉插管以备术后化疗。4.TACE术5..肝移植术术后护理1、全麻清醒后去枕平卧6小时，如无禁忌可垫枕头，避免剧烈咳嗽和过早活动。2、休息与活动安排安静舒适的环境，术后重视疼痛的护理。3、饮食护理4、半肝以上切除者，需间隔给氧3—4天。5、严密观察生命体征、尿量、神志、切口、血氧饱和度，注意有无内出血现象。6、加强各种管道的护理：7、对伴有腹水和水肿的患者

3、，应监测电解质和血清蛋白水平，记录24小时出入量、体重和水肿的程度。8、加强基础护理。9、做好心理护理和健康教育。临床常见的肝癌术后并发症主要表现在以下几个方面：肝功能衰竭术后出血上消化道出血胸腔积液胆瘘切口感染肺部感染护理要点护理要点：1.术后常规给氧1~2d，流量为3~5L/min，以提高血氧含量，增加肝细胞的的供养量，利于肝细胞护理要点：1.术后常规给氧1~2d，流量为3~5L/min，以提高血氧含量，增加肝细胞的的供养量，利于肝细胞的再生与修复。2.遵医嘱予以保肝治疗。3.术前予生理盐水灌肠，术后保持大便通畅

4、，避免肠道内氨的产生与吸收，定时检测血氨变化。4.注意观察患者神志及皮肤、巩膜、尿液的颜色变化。如病人出现烦躁不安、瞻望、昏迷等肝性脑病的先兆，或黄疸逐渐加深，肝功能各项指标不见好转，应考虑肝功能衰竭，应及时通知医生。5.密切观察尿量，若尿量<30ml/h，应及时报告医生及时处理。的再生与修复。2.遵医嘱予以保肝治疗。3.术前予生理盐水灌肠，术后保持大便通畅，避免肠道内氨的产生与吸收，定时检测血氨变化。4.注意观察患者神志及皮肤、巩膜、尿液的颜色变化。如病人出现烦躁不安、瞻望、昏迷等肝性脑病的先兆，或黄疸逐渐加深，肝

5、功能各项指标不见好转，应考虑肝功能衰竭，应及时通知医生。5.密切观察尿量，若尿量<30ml/h，应及时报告医生及时处理。肝肾功能不全1.术后常规给氧1~2d，流量为3~5L/min，以提高血氧含量，增加肝细胞的的供养量，利于肝细胞的再生与修复。2.遵医嘱予以保肝治疗。3.术前予生理盐水灌肠，术后保持大便通畅，避免肠道内氨的产生与吸收，定时检测血氨变化。4.注意观察患者神志及皮肤、巩膜、尿液的颜色变化。如病人出现烦躁不安、瞻望、昏迷等肝性脑病的先兆，或黄疸逐渐加深，肝功能各项指标不见好转，应考虑肝功能衰竭，应及时通知医

6、生。5.密切观察尿量，若尿量<30ml/h，应及时报告医生及时处理。护理要点护理要点：1.术后常规给氧1~2d，流量为3~5L/min，以提高血氧含量，增加肝细胞的的供养量，利于肝细胞护理要点：1.术后常规给氧1~2d，流量为3~5L/min，以提高血氧含量，增加肝细胞的的供养量，利于肝细胞的再生与修复。2.遵医嘱予以保肝治疗。3.术前予生理盐水灌肠，术后保持大便通畅，避免肠道内氨的产生与吸收，定时检测血氨变化。4.注意观察患者神志及皮肤、巩膜、尿液的颜色变化。如病人出现烦躁不安、瞻望、昏迷等肝性脑病的先兆，或黄疸逐

7、渐加深，肝功能各项指标不见好转，应考虑肝功能衰竭，应及时通知医生。5.密切观察尿量，若尿量<30ml/h，应及时报告医生及时处理。的再生与修复。2.遵医嘱予以保肝治疗。3.术前予生理盐水灌肠，术后保持大便通畅，避免肠道内氨的产生与吸收，定时检测血氨变化。4.注意观察患者神志及皮肤、巩膜、尿液的颜色变化。如病人出现烦躁不安、瞻望、昏迷等肝性脑病的先兆，或黄疸逐渐加深，肝功能各项指标不见好转，应考虑肝功能衰竭，应及时通知医生。5.密切观察尿量，若尿量<30ml/h，应及时报告医生及时处理。术后出血1.术后严密观察生命体征

8、，特别是血压和脉搏的变化，予以心电监护，如病人出现面色苍白，四肢湿冷，心率>120次/min，应及时报告医生。2.保持腹腔引流管通畅，严密观察记录引流液的量、颜色、性质。若引流液>200ml/h，颜色鲜红，应及时报告医生。护理要点护理要点：1.术后常规给氧1~2d，流量为3~5L/min，以提高血氧含量，增加肝细胞的的供养量，利于肝细胞护理要点