伤口换药指引AHNH_TPH_CND_N_SPA_W1_V2.pdf

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1、ALICEHOMIULINGNETHERSOLEHOSPITAL&TAIPOHOSPITAL雅麗氏何妙齡那打素醫院及大埔醫院NURSINGSTANDARD,PROCEDURE,AUDITFORMAHNH&TPH/CND/N/P/W1-V2WOUNDDRESSINGWOUNDDRESSINGWOUNDDRESSING((((
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2、9V2CND&NQRMIncludeupdatedinformationfromViaGM(N)toND1/12/2009Committee1)HAHONursingStandardforCommitteePatientCare20022)NTECProcedureManual2008INTRODUCTION1.PurposeThisStandard,ProcedureandAuditFormservetoinformallnursingstafftherequiredstandard,procedureandauditingitems

3、forapplyingwounddressingtopatients.2.ScopeThisstandard,procedureandauditformlistouttheprocessofsimplewounddressing,irrigationandpackingwithaseptictechnique.3.ReferenceDocument3.1ClusterCND,NTEC.(2008).WardProcedureManual3.2NursingSection,HAHO.(2002)NursingStandardForPati

4、entCare3.3ScientificCommitteeonInfectionControl.(2009)Recommendationsonpreventionofsurgicalsiteinfection.HongKong:CenterforHealthProtectionAliceHoMiuLingNethersoleHospital&WOUNDDRESSINGTaiPoHospital傷口換症AHNH&TPH/CND/N/SPA/W1-V2NursingStandard,Procedure&AuditForm1/12/2009P

5、age2of6
----(WOUNDDRESSING(WOUNDDRESSING-(WOUNDDRESSING---STANDARD)STANDARD)STANDARD)STANDARD)標準病人在合適的鎮痛情況下，安全地接受傷口換症。過程標準1.向病人/家屬解釋換症之原因及程序。2.評估病人一般及傷口情況，對痛之反應，需要時按醫囑給予鎮痛藥物。3.選用適合之換症物品。4.安排合適環境，保護病人私隱5.根據防感染措施洗手，及按無菌程序操作。6.觀察傷口情況，以合適敷料蓋好傷口，及固定敷料。7.記錄及報告傷口狀況。8.記錄曾使用

6、鎮痛藥物及其效果。9.提供傷口護理常識與病人。成效標準1.在換症前，病人/家屬瞭解換症原因，並在過程中可與護士合作，在換症後，病人表示滿意換症程序。2.如有需要，以鎮痛劑減低病人不適。3.保持傷口清潔，以促進傷口癒合。4.能及早發現傷口異常情況，並即時作出處理及報告。5.準確記錄換症資料及傷口狀況。CopyRightReservedForInternalUseOnlyAliceHoMiuLingNethersoleHospital&WOUNDDRESSINGTaiPoHospital傷口換症AHNH&TPH/CND/N/SPA/W1-V

7、2NursingStandard,Procedure&AuditForm1/12/2009Page3of6
----(WOUNDDRESSING(WOUNDDRESSING(WOUNDDRESSING----PROCEDUREPROCEDUREPROCEDURE)PROCEDURE)))標準病人在合適的鎮痛情況下，安全地接受傷口換症。成效標準1.在換症前，病人/家屬瞭解換症原因，並在過程中可與護士合作，在換症後，病人表示滿意換症程序。2.如有需要，以鎮痛劑減低病人不適。3.保持傷口清潔，以促進傷口癒合。4.能及早發現傷口異常情

8、況，並即時作出處理及報告。5.準確記錄換症資料及傷口狀況。評估1.醫生處方及適應症2.病人的一般及傷口情況，對痛之反應，及有否傳染病3.病人的認知合作程度，鑑定其合作性4.病人對物品的敏感史計劃及實施1.1