华中农业大学-中医学导论-课件.ppt

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1、第二章脏腑主讲：王德海动物医学院中兽医教研室第一节概述第二章第一节中医学导论第二章第一节一、脏腑的概念脏腑，是内脏及其功能的总称，是机体的重要组成部分。按照脏腑的生理功能特点，可分为脏、腑和奇恒之腑。第二章第一节（一）脏即心、肝、脾、肺、肾，合称五脏；五脏是化生和贮藏精气的器官，具有藏精气而不泻的特点。（二）腑即胆、胃、小肠、大肠、三焦和膀胱，合称六腑；是受盛和传化水谷的器官，具有传化浊物，泻而不藏的特点。第二章第一节（三）奇恒之腑，包括脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。“奇”异也，“恒”为常之意。因其形态似腑，功能似脏，不同于一般的脏腑，故称为奇恒之腑。第二章第一节二、五脏、六腑

2、和奇恒之腑的区别（一）五脏和六腑的区别《素问》“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故曰，实而不满，满而不实也。”第二章第一节（二）六腑和奇恒之腑的区别《素问·五脏别论》“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。夫胃、小肠、大肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑，此不能久留输泻者也。”第二章第一节三、五脏、六腑和奇恒之腑的生理特点五脏：化生和贮藏精气，藏精气而不泻，满而不能实。以

3、藏为主。六腑：受盛和传化水谷，传化物而不藏，实而不能满。以通为用。奇恒之腑：贮藏精气同于五脏，不传化水谷异于六腑。四、脏（藏）象与脏（藏）象学说脏（藏）象即藏于体内的内脏所表现于外的生理功能和病理现象。脏（藏）象学说以研究脏腑生理功能和病理变化为中心，结合脏腑与形体、诸窍的关系，以及脏腑和自然界关系的学说第二章第一节第二节五脏一、心第二章第二节“君主之官”，为神之舍，血之主，脉之宗，在五行属火，为阳中之阳，起着主宰人体生命活动的作用。（一）心的主要生理功能：主血脉和藏神。1.心主血脉第二章第二节心主血脉是指心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。“手少阴气绝则脉

4、不通，脉不通则血不流，血不流则髦色不泽，故面黑如漆柴者，血先死。”第二章第二节血液在脉中正常运行必须具备三个条件：首先，脉管必须通畅；其次，血液必须充盈；第三，心气必须充沛。第二章第二节2.心藏神心藏神主要指心具有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能。第二章第二节“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼管意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。”“故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。

5、”第二章第二节（二）心的连属功能1.心在体合脉、其华在面2.在窍为舌3.在志为喜4.在液为汗第二章第二节1.心在体合脉、其华在面心主全身之血脉；面部的色泽变化反映了心的生理功能。《灵枢·邪气脏腑病形》：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”第二章第二节2.心在窍为舌《灵枢》“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”而且，心的疾病常影响到舌，“舌主心，脏热则应舌生疮裂破。”故脏腑之病皆可显现于舌，这是中医舌诊的理论基础。第二章第二节舌虽为心所主，但实与五脏皆有关。“心之本脉系于舌根，脾之络脉系于舌旁，肝脉循阴器络于舌本，肾之津液出于舌端，分布五脏，心实主之。”第二章第

6、二节3.心在志为喜4.心在液为汗心主宰精神情志活动，故因精神情志而引起的出汗皆与心相关，故称汗为心之液。“惊而夺精，汗出于心”。第二章第二节附：心包络，简称心包，亦名膻中，是包在心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用。心居包络之中，包络在心之外，所以《内经》比之为心之宫城。“膻中者，心主之宫城也。”第二章第二节在经络学说中，手厥阴心包络经和手少阳三焦经相为表里，故心包络亦被称为脏。在藏象学说中，心包络乃心之外围，有保护心脏的作用，故当外邪侵犯心脏时，首先使包络受病。“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍，其脏坚固，邪弗能容。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆

7、在于心之包络。”第二章第二节二、肺位于胸腔，左右各一，在脏腑中位置最高，故称“华盖”。“肺者，五脏六腑之盖也”“喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以复诸脏，虚如蜂窠，下无透窍，故吸之则满，呼之则虚。”第二章第二节（一）肺的主要生理功能1.主气、司呼吸2.主宣发和肃降3.通调水道4.朝百脉，主治节主要成分：佛手、火麻仁、甘草、决明子、桑叶、桑葚、山楂、绿茶、百合主要功效：润肠通便，调理肠道，排毒养颜第二章第二节1.主气、司呼吸肺有主管一身之气和呼吸之气的功能。主一身之气：参与宗气的生成，调节全身气机。“肺者，