病区高危药品浓氯化钠.doc

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1、高危药品使用说明通用名称：浓氯化钠注射液【适应症】各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。妇科病区医嘱：妇科腹腔镜术后病人用10%葡萄糖500ml加浓氯化钠20ml，静脉点滴。【规格】10ml:1g（10%）【用法用量】严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不得超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120m

2、mol/L或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高120mmol/L以上。待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。【不良反应】（1）输液过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。（2）不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症、甚至出现急性左心衰竭。【禁忌】下列情况禁用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；

3、③高血压、低血钾症；④高渗或等渗性失水。妊娠高血压综合征禁用。【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠高血压综合征禁用。【儿童用药】补液量和速度应严格控制。【老年用药】补液量和速度应严格控制。【药物过量】可致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢失。报单要求：用药前告知病人：1、输液速度要慢，不能随意调节滴速；2、用药过程中如出现心率加快、胸闷、呼吸困难等立即呼叫，予以停药、对症处理。