肿瘤病区高危药品用药安全管理

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1、·64·现代医院管理2010年8月第4期总第37期ModemHospitalManagementNo．4Aug．2010(SN．37)药事管理肿瘤病区高危药品用药安全管理汤永勤，王红莲(安徽省合肥市第二人民医院，合肥市230000)摘要目的探讨肿瘤病区高危药品使用流程，严格规范化管理。保证肿瘤病区护理给药安全和病人用药安全。方法制定肿瘤病区高危药品目录，建立督察小组，加强护士高危药品知识学习，制定高危药品使用流程。结论肿瘤病区高危药品规范化管理，可增强护士给药安全防范意识，减少护理给药安全隐患，减少护士职业暴露程度。关键词高危药品用药安全护理人员中图分类号R197文献标识码A文

2、章编号1672—4232(2010)04—0064—02DOI编码10．3969／j．issn．1672—4232．2010．04．028TheSafetyManagementofIligh·riskDrugUseinTumorWardTangYongqin，WangHonglian(TheSecondPeople'sHospitalofHefei，Hefei230000，China)Abstract：Thepurposeoftheauthorsinwritingthearticleistoexploretheapplicafionflowofhigh—riskdrugintu

3、morward，standardizethemanagementandguaranteesafedruguseintumorward．Thedruglistsshouldbemadeforthehigh-riskdrugusedintumorwardandthesupervisinggroupsformed．Besides，thenursesresponsibleforthehigh-riskdrugsshouldstudytherelevantknowledgeandtheappficafionflowofhigh—riskdrugshouldalsobemade．Thest

4、andardizedmall-agementofhigh—riskdrugsintumorwardcanstrengthentheconsciousnessofthenursesresponsibleforsafedruguse，de—creasethehiddentroubleinnu~inganddeliveringdrugsandlessentheoccupationalexposureofthenursesinwork．Keywords：high—riskdrug；safemedication；nursingstaff．高危药品是指那些少数特定的、若使用不当会对2抓好高

5、危药品管理环节控制。保证用药安全患者造成严重伤害或者死亡的药物。全球每年因用药2．1提高医嘱录入准确性差错引起的损害达150万人，其中高危药品占不小比医生下医嘱后由护士录人计算机，护士应准确录例⋯，肿瘤科由于其特殊的专科性，高危药品的种类人药品名称、规格、剂量。尤其需要注意同种药品不同多、数量大、使用频繁，在具体操作过程中必须有一个厂家或不同剂量规格，以及药品名称相似的药物。例完善的操作流程和管理体系，以减少护理用药的安全如亚叶酸钙有20mg／支，有100rag／支，长春地辛和长隐患，避免护理差错的发生。春新碱。医嘱录入的错误往往会导致药品使用的错1筛选肿瘤高危药品品种，制定肿

6、瘤病区高危药品目录误，所以录入医嘱时应该加强核对，这对防止用药差根据2008年ISMP公布的19类高危险药物品种，错，保证用药安全起决定性作用。我们筛选出肿瘤病区常用的高危药品品种，并制定了2．2正确领药及妥善存放目录，主要分7大类：①细胞毒性药物。肿瘤主要的治护士在药房领取高危药品时应加强核对，防止由疗方法是化疗，而化疗药物基本上都属于细胞毒性药于医嘱录入错误或药房发放错误而领到错误的药品。物。如：阿霉素、紫杉醇、氟尿嘧啶、铂类、氮芥类等。领药回病区后如非立即使用，应当妥善保存。提倡原②高浓度制剂。如高浓度氯化钾，浓氯化钠，胰岛素盒包装，要求科室内有存放高危药品的专柜，并且用

7、红等。③阿片类麻醉剂，静脉、经皮给药或口服。如：吗色醒目的高危标识，麻醉药品需加锁专人保管，需要啡、杜冷丁、美施康定等。④抗凝血类药物，包括华法冷藏的药品要及时放冰箱冷藏保管。林，低分子肝素，普通肝素。⑤骨骼肌松弛剂。如珀酰2．3建立高危药品使用安全体系胆碱罗库溴铵，维库溴铵等。⑥脂质体剂型。如两性2．3．1正确配置高危药品。肿瘤科特有的细胞毒性药霉素B脂质体。⑦静脉用肾上腺素能受体激动剂。物对人体都有一定的致癌及致畸作用，科室应配有专门的如：肾上腺素、去氧肾上腺素、去甲肾上腺素等。配药设施