补益剂的特点与应用.ppt

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1、适应范围:虚证。气虚---倦怠乏力,少气懒言,语音低微,动则气促,面色萎白,食少便溏。血虚---面色萎黄,头晕目眩,唇爪色淡,心悸,失眠。气血两虚---面色无华,头晕目眩,心悸怔忡,食少倦怠,气短懒言。阴虚---形体消瘦,头晕耳鸣,潮热.颧红,五心烦热,盗汗失眠,腰酸遗精,咳嗽咯血,口燥咽干。阳虚---面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸痛,下肢痿软无力,小便不利,或小便频数,男子阳痿早泄,女子宫寒不孕。阴阳两虚---头晕目眩,腰膝酸软,阳痿遗精,畏寒肢冷,自汗盗汗,午后潮热。分类:〈1〉补气---气虚证。〈2〉补血---血虚证。〈3〉气血双补---气血两虚证。

2、〈4〉补阴---阴虚证。〈5〉补阳---阳虚证。〈6〉阴阳并补---阴阳两虚证。注意事项:1.辨别虚实的真假。《景岳书》:“至虚之病,反见盛势；大实之病,反有羸状。”2.对虚不受补者,宣先调理脾胃,或适当配合健脾和胃,理气消导之品,以资运化,使补而不滞。[功用]益气健脾[主治〕脾胃气虚证。面色晄白,语音低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。[组方分析]病证解析:脾胃虚弱,气血生化不足---面色晄白,语音低微,气短乏力。脾失建运,胃纳不振,湿浊内生---饮食减少,大便溏薄。中焦脾胃气虚---舌淡苔白,脉虚弱。脾胃气虚四君子汤配伍意义:人参---甘温

3、益气补脾君白术---苦温健脾燥湿臣茯苓---甘温健脾渗湿佐炙甘草---甘温益气和中调和诸药佐使参苓白术散[功用]益气健脾,渗湿止泻[主治]脾虚夹湿证。饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。[组方分析]病证解析:湿自内生,气机不畅---饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻。脾失健运,气血生化不足,肢体失于濡养---四肢无力，形体消瘦,面色萎黄。脾虚夹湿配伍意义:人参、白术、茯苓---益气健脾渗湿君山药、莲子---健脾益气止泻臣白扁豆、薏苡仁---健脾渗湿砂仁---醒脾和胃,行气化湿佐桔梗---宣肺利气,以通调水道载药上行

4、以益肺气炒甘草、大枣---健脾和中,调和诸药使[功用]补中益气,升阳举陷。[主治]〈1〉脾胃气虚证。〈2)气虚下陷证。〈3〉气虚发热证。病证解析:脾胃气虚,受纳与运化不及---饮食减少,少气懒言,大便稀薄气虚不能固表,阳浮于外---身热自汗气虚下陷,清阳不升---脱肛、子宫下垂久泻、久痢、崩漏。饮食劳倦损伤脾胃清阳下陷补中益气汤脾胃气虚配伍意义:黄芪---补中益气,升阳固表君人参、炙甘草、白术---补气健脾臣当归---养血和营佐陈皮---理气和胃升麻、柴胡---升阳举陷佐（炙甘草）---调和诸药使[功用]益气固表止汗[主治]〈1〉表虚自汗。汗出恶凤,面

5、色晄白,舌淡苔薄白,脉浮虚。〈2〉虚人腠理不固,易于感冒。病证解析:卫表气虚－面色晄白,舌淡苔薄白,脉浮虚。卫虚失固,津液外泄－自汗恶风,易于感冒。玉屏风散卫气虚弱,不能固表配伍意义:黄芪---甘温补气,固表止汗君白术---健脾益气臣防风---走表而祛风邪佐[功用]益气生津,敛阴止汗[主治]1.温热、暑热,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。2.久咳肺虚,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口干燥,脉虚细。生脉散病证解析:温热、暑热气阴两伤-----汗多、气短、脉虚、久咳肺虚神疲、体倦、咽干。配伍意义人参－益气生津,补肺

6、君麦门冬－养阴清热,润肺生津臣五味子－敛肺止汗，生津止渴佐[功用]补肺益肾,止咳定喘[主治]肺肾气虚喘息、咳嗽。痰稠色黄,或咳吐脓血,胸中烦热,身体羸瘦,或遍身浮肿,脉浮虚。病证解析:肺虚不降,肾虚不纳-----喘息、咳嗽。痰热阻肺-----痰稠色黄,胸中烦热。热伤血络-----咳吐脓血人参蛤蚧散气逆不降痰热内蕴肺肾虚衰配伍意义:蛤蚧--补肺益肾,定喘止嗽君人参--大补元气,而益脾肺茯苓--渗湿健脾,以杜绝生痰之源臣杏仁、桑白皮--肃降肺气,以定喘咳佐知母、贝母--清热润肺,化痰止咳甘草--调和诸药使[功用]补血和血[主治]营血虚滞证。心悸失眠,头晕目

7、眩,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,舌淡,脉细弦或细涩。四物汤病证解析:肝失所养，无以上荣---头晕目眩。无以养心，心神不宁---心悸失眠。失于濡养---面色无华。月经量少，或前或后，或经闭不行，脐腹作痛。营血虚滞血虚肝血不足冲任虚损血行不畅配伍意义:熟地---滋阴养血君当归---补血养肝,和血调经臣臣白芍---柔肝和营佐川芎---活血行气,调畅气血[功用]补气生血[主治]血虚发热证。肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛。或疮疡溃后,久不愈合者。病证解析:血虚阳浮,阴不维阳---肌热面红,烦渴引饮,

8、渴喜热饮。血虚气弱---脉洪大而虚,重按无力。当归补血汤血虚气弱劳倦内伤配伍意义:君黄芪---