补益剂讲课讲稿.ppt

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1、补益剂使用注意事项配伍1、据因而补2、注意调整脾胃功能3、煎服法：文火久煎，空腹服用【病案】某患者，女，34岁，工人。1983年3月末初诊。该患者发热已3年余，经多方西医医院医治，未能确诊，疗效不显，故来诊。询其病情，3年来，经常发热，一般上午多在37~38℃之间，下午38~39℃.自觉全身疲乏无力，四肢倦怠，气短懒言，食欲不佳，大便溏薄，有时眩晕，常汗出，易感冒，渴不欲饮，面色淡黄，口唇淡白，舌淡胖而润，脉沉弱。稍有劳累则症情加重。【提出问题】1、气虚证的治疗原则和方法是什么？2、常用的补气药有哪些？3、气虚证的治疗除了要以补气药为主外，还应该配伍哪些类的药物？补中益气汤《内外伤辨惑论》

2、【组成】【用法】【功用】黄芪18g甘草9g人参6g当归3g橘皮6g升麻6g柴胡6g白术9g水煎饭前服。人参另煎或研末冲服。补中益气，升阳举陷【主治】①脾胃气虚证。症见饮食减少，体倦乏力，少气懒言，面色晄白，大便稀溏，舌淡，脉虚软无力。②气虚下陷证。症见脱肛，脏器脱垂，久泻，久痢。③气虚发热证。症见身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。【治证简析】饮食劳倦损伤脾胃久病体虚纳运乏力－饮食减少，少气懒言，大便稀薄清阳不升，中气下陷－脱肛，子宫下垂久泻久痢气虚气滞，郁遏不达－发热气虚腠理不固，阴液外泄－自汗虚证舌脉－舌淡，脉虚无力补中益气，升阳举陷【方解】君黄芪（重用）－甘温，入脾胃经

3、补中益气，升阳固表生用其气轻清而锐人参、白术、炙甘草－益气健脾，助黄芪补中益气臣当归－养血和营，协参芪以补气养血陈皮－理气和胃佐升麻、柴胡－升阳举陷，升提下陷之中气使炙甘草－调和诸药补中益气汤【提出问题】方中为何加用橘皮与当归这两味药？补气药与升提药配伍，以补气为主，以升提为辅，“补中寓升”补益药中配伍少量行气药物，既可调气机之升降，又可补而不滞方中配伍少量补血药，使新生之气有所载【配伍特点】方歌补中益气芪术陈，升柴参草当归身；虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。六味地黄丸《小儿药证直诀》【组成】【用法】【功用】【主治】熟地黄24g山茱萸12g山药12g泽泻9g牡丹皮9g茯苓9g研细末，

4、炼蜜为丸，每服9g，1日2次，空腹温开水送服。或水煎服。滋阴补肾肾阴虚证。症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，遗精盗汗，小便淋漓，牙齿动摇，手足心热，消渴，骨蒸潮热，舌红少苔，脉沉细数。【方解】配伍特点补肾阴与补肝脾结合，以补肾阴为主三补三泻结合，以补为主君熟地黄（重用）－滋阴补肾，填精益髓山茱萸－酸温，补养肝肾，涩精山药－甘平，补益脾阴，固精三补治本补肾为主泽泻－甘寒，利湿泄肾浊，防熟地滋腻茯苓－甘淡平，健脾渗湿，助山药健运丹皮－辛苦凉，清泄肝火，制山茱萸温涩三泻治标臣佐方歌六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专；更加知柏成八味，阴虚火旺自可煎。旋覆代赭汤《伤寒论》【组成】【用法】【功用】【主

5、治】旋覆花9g人参6g生姜10g代赭石9g炙甘草6g半夏9g大枣4枚水煎服。降逆化痰，益气和胃胃虚气逆，痰浊内阻证。症见胃脘痞闷或胀痛，嗳气频频，或见纳差、恶心、呕吐，舌淡苔白腻或白滑，脉弦而虚或缓或滑。【治证简析】伤寒汗、吐、下后邪去中气伤胃虚气逆－嗳气频作，反胃呕吐湿聚为痰－气机不畅－心下痞硬，吐涎沫降逆化痰，益气和胃【方解】君旋覆花（三两）－苦辛温，下气祛痰，降逆止嗳代赭石（一两）－苦寒质重，重镇降逆开胸膈坠痰涎臣生姜（重用五两）和胃降逆以增止呕之效宣散水气以助祛痰之功制约寒凉以防伐胃之弊半夏－辛温，祛痰散结，降逆和胃佐使参、草、枣－益脾胃，补气虚，扶助已伤之中气方歌仲景旋复代赭汤，

6、半夏参草大枣姜；噫气不除心下痞，降逆化痰治相当。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢