补益养生剂中成药-讲稿

《补益养生剂中成药-讲稿》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、常见中成药的配伍应用1.经方、名方、名中成药方剂中药物配伍选析（重点讲解与养生保健相关性大的方剂）（8学时—选讲）·调补养身之剂：·调脏腑、调气血而养身之剂；·调寒热而养身之剂：·祛痰化湿而养身之剂。2.“药对”配伍在方剂学与临床的应用（重点—补益类）（4学时）·桂枝、黄芪、白芍、柴胡、大黄、干姜、半夏等的配伍应用。3.辨证用方、用药（中成药）－4学时·中医学的特点·辨证论治的基本内容·辨证用方、用药（中成药）一讲：经方、名方、名中成药方剂中药物配伍选析—调补养身之剂一、调补养身之剂—概述1、概念：Ø组成：以补虚药为主；Ø作用：滋补气、血、阴、阳之不足；增强脏腑的功能。·补

2、：补充，《内经》：“虚者补之”；益：增强，《内经》：“损者益之”。——“八法”中之补法的体现和运用。Ø立法依据《素问•阴阳应象大论》：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”。Ø主治：用于治疗虚证气、血、阴、阳之不足脏腑功能衰退之证的一类中成药。2、分类与适应证：Ø补气类中成药—适用于气虚证，即水谷精气不足、脏腑功能衰退之证。—代表中成药：如四君子丸、参苓白术丸、补中益气丸、玉屏风冲剂、生脉胶囊。Ø补血类中成药—适用于血虚证（即营血亏虚之证）。19—代表方如四物丸、归脾丸、当归补血丸。Ø气血双补类中成药—适用于气血两虚证。—代表中成药如八珍丸、十全大补丸、泰山磐石散。Ø补

3、阴类中成药—适用于阴虚证（阴液不足证）。—代表中成药如六味地黄丸、左归丸、大补阴丸。Ø补阳类中成药—适用于阳虚证（阳气不足证）。—代表中成药如肾气丸、右归丸。*说明：Ø使用时注意各类中成药（方剂）之间药物的配伍关系。如：·血虚补血—宜加补气药（补脾以生血）；·气虚补气—少加补血药，嫌其碍胃；·阳虚补阳—宜加补阴药以制阳药之温燥；·阴虚补阴—宜加补阳药以制阴药之寒凝。Ø五脏分补法：·补脾、肺—补气剂中成药；·补心、肝—补血剂中成药；·补肾—补阴、补阳剂中成药，分而补之。Ø间接补法：·“虚则补其母”：即根据中医学五行相生的理论，使用“补母”来治疗某一脏腑虚损（子虚）的方法，是一

4、种间接补法。如·肺（金）虚补脾（土）—即“培土生金”法，如参苓白术丸、六君子丸等：·脾（土）虚补肾（命火）—“补火生土”法，如四神丸；·肝（木）虚补肾（水）—“滋水涵木”法，如杞菊地黄丸。3、使用注意：Ø据因而补。调整脾胃的功能，“补而勿滞”，“补气防壅”，“滋阴勿腻”。Ø辨别虚实的真假：注意辨别“大实有嬴状”、“至虚有盛候”，以免“实其实，虚其虚”。Ø分清峻补、缓补、清补。Ø常配伍理气药，调畅气机，使补而不滞。Ø煎服法，宜文火久煎，并可再煎；宜空腹服用。四君子丸19【方源】宋代·陈师文·《太平惠民和剂局方》。【组成】人参去芦白术茯苓去皮甘草炙各等份【原方用法】上为细末，每

5、服二钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得。【主治】脾胃气虚证。面色白光白，语音低微，四肢乏力，食少便溏，舌淡脉虚弱。【证机分析】水谷精气生化不足：面色白光白，体倦乏力，语音低微，舌淡脉虚弱。·脾胃气虚运化无力：不思饮食，大便溏薄。*辨证要点：面色白光白，气短体倦，食少便溏，舌淡，脉虚弱。【病机】脾胃气虚，运化乏力。【治法】益气补中，健脾养胃。【方解】君：人参—大补元气，健脾养胃。臣：白术—益气补中，健脾燥湿。*参、术相须为用，增强补中益气，健脾养胃之力。佐：茯苓—健脾渗湿；*术、苓相配，健脾祛湿以促运化。佐、使：炙甘草—益气和中，调和诸药。*张璐：本

6、方“甘温益胃，有健运之功，具有冲和之德，故为君子”。【运用】1、本方集四味补气健脾之佳品于一方，相须为用，补气健脾力强。且药性平和，补而不燥，温而不热，为治脾胃气虚证的常用基本方剂。尤宜于脾气虚弱，运化乏力之证。·后世加味衍变出许多方剂（中成药），如异功散、六君子汤（～丸）、香砂六君子汤（～丸）等等，均为临床常用方剂（中成药）。2、现代运用：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等病症属于脾胃气虚者，均可用之。3、附方：Ø异功散：本方加陈皮（生姜、大枣）·功效：益气和胃。·主治：脾胃气虚兼气滞者。·现代运用：治疗消化不良症、慢性胃炎等病症属于脾胃气虚兼气滞者。Ø六君子丸（陈夏六君子汤）

7、：本方加陈皮、半夏。·功效：益气健脾，燥湿化痰。（体现“培土生金”法）·主治：脾胃气虚兼痰湿内阻证。临证多伴有恶心呕吐，咳嗽痰多稀白，胸闷，便溏，舌淡，苔白腻者。·现代运用：治疗慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎等病症属于脾胃气虚，湿阻气滞者。19Ø香砂六君子丸：本方加陈皮、半夏、木香、砂仁。·功效：益气健脾，行气化湿。·主治：脾胃气虚兼湿阻气滞之证。临证伴有脘腹胀痛，嗳气吞酸，呕吐泄泻，舌淡，苔白腻等。·现代运用：治疗慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、消化不良症等病症属于脾胃气虚兼气滞者。Ø参苓白术散：本方加山药、莲子