赤天化医院检验科部分新增项目的临床意义.doc

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1、赤天化医院检验科部分新增项目的临床意义1：CRP由肝细胞合成，广泛分布于人体，如胸腹水，心包液，关节液，血液。2：CRP是一种急性时向反应蛋白，能激活补体，促进吞噬并具有其他的免疫调控作用，在各种急性和慢性感染，组织损伤，恶性肿瘤，心肌梗塞，手术创伤，放射线损伤时，CRP在数小时迅速升高，可达正常水平的数千倍，病变好转时又迅速降至正常。3：结合临床病史，冇助于随访病程，特别在炎症过程中，随访风湿病，SLE,白血病的转归。1：在肾功能减退时，常伴有血清UA增高。（另AMY可降低）。2：食用富含核酸的食物也增高。Q■瓮丁酸脱氢酶：（

2、a・HBD）1：a-HBD与LDH,AST,CK,CK-MB—起构成了心肌酶谱，对诊断心肌梗塞冇重要意义。心肌梗塞患者a-HBD升高。2：活动性风湿性心肌炎，急性病毒性心肌炎，溶血性贫血亦增高。是目前公认的心梗诊断时最有价值的生化指标，特异性可达100%。2：轻度升高见于：室上性心率不齐，心包炎，心肌炎，心绞痛，充血性心衰等。女肌营养不良，肌肉创伤，皮肌炎时升高不明显。以含量多少为序：ALT：肝>肾>心脏&肛;骨骼肌AST:心脏>肝>骨骼肌>肾1：急性病毒性肝炎：ALT阳性率为80%—100%。2：

3、急性黄疸型肝炎：出现黄疸前2-3周即可明显升高，达500U以上，多为ALT>ASTo3：肝炎恢复期，ALT转为正常。4：'酶胆分离重症肝炎或亚急性肝坏死时，血中ALT可仅轻度升高，临终时常明显下降，但胆红素却进行性升高，即'酶胆分离'，常是肝坏死征兆或提示肝细胞坏死后增生不良，预后不良。1：主要用于诊断心梗。2：也是肝炎患者的观察指标，结合AST/ALT的比值对判断肝炎的转规特别有价值。病名病毒性肝炎重症肝炎肝硬化梗阻性黄疸溶血性黄疸ALT明显升高，严重达10-100倍。升高在正常上限20倍以内。常轻度升高轻度升高无变化A

4、ST同ALT,较ALT轻且恢复早。升高超过ALT。升高超过ALT。升高超过ALT。无变化AST/AUT<1.0>1.0>1.0<1.01：血清屮的含量：肝脏&旳肾脏&肛;胰腺2：病毒性肝炎：升高同ALT平行，但升高幅度比ALT低，若恢复期英他指标正常而GGT仍高，提示肝炎尚未痊愈，如反复升高或持续高，考虑慢性肝炎形成。3：原发性或转移性肝癌：可反映肝内占位性病变，特别是结节性增生时出现强活性，意义更大。4：梗阻性黄疸：GGT是服汁淤积，服道梗阻时最敏感的酶（呈正相关），一旦解除阻塞，可恢复正常。5：急，慢

5、性酒精性肝硬化：急性可达1000U,慢性在100U左右。6：肝硬化：代偿期可正常，但失代偿期，进行性肝纤维化时可升高，呈正相关。7：于ALP联合的作用：GGT和ALP升高，提示肝脏疾患。GGT正常而ALP升高，提示骨骼系统疾病。1：主要来源于肝脏&肛;骨骼2：生理性升高：a：怀妊3月一9月吋明显升高。产后1月恢复正常。B：生长发育期，<28岁都可高3：肝胆管梗阻：升高达10倍以上。4：肝炎，肝坏死：轻度升高<上限3倍5：原发性或继发性肝癌：明显升高，ALP持续轻度升高应考虑有无占位性病变（肿瘤，胆管梗阻）6：骨骼系统

6、疾病：成骨细胞瘤，骨折愈合期，佝偻病，转移性骨肿瘤等。月旨（TC,TG,HDL-CoLDL-C）1：脂蛋白的代谢：肝脏是体内合成TC等脂质并参与脂蛋白代谢的器官。2：脂蛋白的代谢主要是2个途径：a：胆固醇的逆向转运途径；b：在肝内把胆固醇合成胆汁酸。表示的是和HDL结合的总胆固醇（包括游离胆固醇和胆固醇脂），是通过结合血液中的总胆固醇而起到清除体内过多的总服固醇。（换句话就是好的脂蛋白。）1（这是HDL-C的最重要临床意义）2：升高还见于：慢性肝炎，大部分肝脏疾患等。3：降低见于：急性感染，糖尿病，慢性肾衰，肾病综合症等。LDL

7、-C（低密度脂蛋白）是血液屮主耍的携带胆固醇的脂蛋白（所以LDL-C也叫坏的脂蛋白）1：是发生动脉粥样硬化冠心病的重要危险因素之一。也是血脂异常防治的首要靶标。2：升高见于：遗传性高脂蛋白血症，甲减，肾病综合症，肾衰等。3：降低见于：消化吸收不良，肝硬化，恶性肿瘤等。注：1：以上是冃前检验科新增的部分项冃的临床意义，需耍注意的是对检验结果要综合联系起來分析，不能单一的注重某个检验值。（如ALToASToGGT的协同意义等）2：以上内容只是个人小结，只供学习交流用，需要更详细的，权威的内容请查阅相关书籍。2007-11-15（检验

8、科:祝绍波）载脂蛋白AApoA-I由肝和小肠合成，是组织液屮浓度最高的载脂蛋白，在血液屮半寿期为45天，一般情况下，血清Apoal可以代表HDL水平，与HDL・C呈明显正相关。冠心病患者，脑血管患者APOA1偏低。家族性高TG血症患者HDL・C往往偏低，但APO