自拟通阳活血化痰汤配合针刺膻中、内关穴对冠心病心绞痛的治疗作用.doc

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1、自拟通阳活血化痰汤配合针刺膻中、内关穴对冠心病心绞痛的治疗作摘要：目的研究自拟通阳活血化痰汤配合针刺膻中、内关穴对冠心病心绞痛的治疗作用。方法选取120例冠心病心绞痛的患者，将其分为观察组和对照组，观察组患者给予自拟通阳活血化痰汤配合针刺膻中、内关穴治疗，对照组患者给予冠心苏合丸治疗；对比两组患者治疗效果、心绞痛的疼痛程度以及不良反应的发生情况。结果经治疗，观察组患者的心绞痛的治疗有效率为（93.34%）,对照组患者心绞痛的治疗有效率为（75.00%）,观察组心绞痛的疼痛程度与对照组相比较好，两组比较差界具有统计学意义（P0.05）o结论对于冠心病心绞痛患者釆用自拟通阳活血化

2、痰汤配合针刺膻中、内关穴治疗效果较为明显，可以有效缓解患者的心绞痛症状，可以在临床上推广。关键词：通阳活血化痰汤；针刺膻中、内关穴；冠心病心绞痛；治疗作用冠心病心绞痛是心血管内科常见的疾病之一，是由于各种心脏疾病引起的，是指冠状动脉狭窄或闭塞而导致的心脏出现的一系列症状[l]o当冠心病心绞痛发现或者治疗不及吋，则可能导致患者猝死。本文就冠心病心绞痛采用自拟通阳活血化痰汤配合针刺膻中、内关穴对冠心病心绞痛的治疗，观察其临床效果，具体内容如下。1资料与方法1.1一般资料选取自2015年6月〜2016年4月在我院进行治疗的120例冠心病心绞痛的患者，根据2007年编制的《慢性稳定性

3、心绞痛诊断与治疗指南》对疑似冠心病心绞痛的患者进行心电图检查,当患者心电图缺血性S-TT的改变，则确诊为冠心病心绞痛。排除标准：排除心肌炎、急性心肌梗死、精神疾病等的患者⑴。按随机分类法将其分为观察组和对照组进行治疗，其中观察组60例，男34例,女26例，年龄48〜76岁,平均年龄（61.2±1.8）岁，病程2~10个月，平均病程（5・5±0.5）个月，患者在发病时会出现心前区明显的疼痛感；对照组患者60例，男28例，女32例，年龄49~74岁，平均年龄（59.5±1・5）岁，病程3〜12个月，平均病程（6.5±1.5）个月，患者在发病时会出现心前区的疼痛感。对比两组患者的性

4、别、年龄、病程和临床表现等方面，结果两组资料差异不明显（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1观察组给予患者口拟通阳活血化痰汤配合针灸进行治疗。通阳活血化痰汤的组成成分为：炮附子（先煎60min）、红花各6g,桂枝15g,太子参20g,瓜篓、丹参、当归、枳壳各12g,薙白、川与、桔红、半夏各10g,桃仁柴胡、炙甘草各9g,黄酒60ml,将所有药物混合后用400—500ml水煎服,1剂/d,每剂煎2次,2次/d,早晚各1次。然后采用针灸治疗：选取膻中、内关穴，帮助患者取平卧位，充分暴露擅中穴部位，使用隔姜灸，灸6〜10壮，在灸时以患者皮肤出现红晕为宜，灸后行针刺，针刺

5、后将针留置15min,内关穴进行单纯的针刺治疗，平补平泻，1次/d,坚持：LOd为1个疗程。122对照组采用冠心苏合丸（生产厂家：北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂）进行治疗，组成成分为：苏合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香。蜂蜜为辅料。1次/d,坚持治疗10d。13观察指标和判定标准对两组患者的治疗效果、心绞痛的疼痛程度以及不良反应进行比较。心绞痛疗效判断标准：①显效：患者心绞痛症状显示、心绞痛发作次数减少或持续时间减少80%以上；②有效：患者心绞痛发作次数和时间均有明显的减少；③无效：患者的心绞痛无明显的缓解。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%[3]o1.4统

6、计学方法全文数据采用软件SPSS20.0进行计算，以％表示两组患者的治疗效果和不良反应，采用X2检验，为计数资料，以（x±s）表示两组患者的心绞痛疼痛程度，采用t检验，计算后，若两组数据存在较为明显的差异，则表示两组数据具有统计学意义P<0.05o2结果2.1比较治疗后两组患者的治疗效果观察组的治疗效果明显好于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）,见表1。2.2比较两组患者的心绞痛的疼痛程度观察组患者的心绞痛评分为（5.4±1.2）分，对照组患者心绞痛疼痛程度评分为（7.4±1.8）分，两组比较存在较为明显的差异（PvO.05）,有统计学意义。2.3比较两组患者的不良反应

7、的发生率经过两种不同方法的治疗，治疗组有3例出现了恶心、头晕等症状，不良反应发生率为5.00%,对照组有5例出现了头晕、恶心等症状，不良反应发生率为8.33%,两组比较无显著差异（P>0.05）,不具有统计学意义。3讨论心绞痛是指由丁各种心脏疾病的原因导致的冠状动脉粥样硬化狭窄，使心肌供血不足,导致暂时缺血与缺氧所引起的一组综合征［2］。心绞痛的临床表现为心前区的疼痛，一般常用的急救药物为硝酸甘油。冠心病目前在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重危害着人民群众的健康和生活［3］。冠心病一般包括五种类型，危害