氦氖激光治疗会阴侧切伤口的护理观察.doc

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1、氨氛激光治疗会阴侧切伤口的护理观察【关键词】会阴侧切术；氨氛激光治疗仪；护理随着社会的不断发展，优生优育至关重要。为了缩短胎儿在产道中的压迫和缺氧时间，必须缩短产程，会阴侧切术则在临床上被广泛应用。而会阴侧切伤口对产妇是一个创伤，疼痛给产妇带来了不同程度的生活和心理障碍。为了减轻产妇的痛苦，我院产科采用氨氛激光治疗仪照射会阴切口，取得了较好的止血、消肿、止痛、促愈的效果。1资料与方法1.1对象研究对象为2008年12月〜2009年6月在我院经阴道分娩的初产妇。观察组40例，年龄(26.38±2.88)岁，孕周(39.4±2.9);对照组40例，年龄(26.20±2.95)岁

2、，孕周(39.4±2.9)o两组具有可比性。有下列情况之一者，如妊娠合并症、全身或局部感染者、会阴曾经有伤口或疤痕者、接受过特殊治疗的产妇均不纳入本研究。1.2方法1.2.1操作将激光治疗仪推至床旁通电后，调节照射距离。选择输出功率80mW,设置每光斑照射时间8min开始治疗，治疗完毕，仪器发出报警声，关闭开关，移开光纤支架。同吋产后常规12h后用0.02%酯酸洗必泰溶液棉球擦洗会阴伤口，2次/d,直至出院。对照组按常规护理(用0.02%醋酸洗必泰溶液擦洗伤口)，2次/d,直至出院。1.2.2评估疼痛可分4种，即疼痛不能忍受;疼痛能忍受;稍痛;无痛。镇疼评彳占按VAPS标准

3、，可分为4级，即0级：不痛，1级：基本不痛，2级：疼痛部分缓解，3级：疼痛无缓解。产后3d评估止痛效果及会阴水肿(1~3cm),经护理2次后观察水肿消退(完全消退或消退2cm以上)情况。2结果与分析2.1两组产妇的止痛比较观察组在护理前有29例感到疼痛能忍受(72.5%),1例不能忍受(2.5%),10例感到稍痛(25.0%)°对照组有30例感到疼痛能忍受(75.0%),1例不能忍受(2.5%),9例感到稍痛(22.5%)o两组产妇护理后止痛效果比较见表1。观察组采取激光照射治疗后疼痛比对照组减轻明显(x2=70.4,P<0.01)。表1两组产妇止痛效果比较2.2两组

4、产妇会阴消肿情况比较观察组在护理前有4例产妇会阴水肿，经2次照射后均消退;对照组6例产妇会阴水肿者，常规随着对激光生物效应的认识研究，激光在临床应用中越来越引起重视，范围日趋广泛，弱激光血管内照射治疗心、脑、肝、肺等疾病取得了满意疗效。研究表明，激光能调节免疫系统，增强免疫细胞活性，促进免疫因子产生，具有增强杀灭病原的能力［1］。同吋激光能刺激组织细胞再生，发挥组织细胞的JE常生理功能，使病灶部位组织修复和重建。另外激光的光能量能产生刺激，发生理化反应，增强白细胞吞噬作用，促进血红蛋白合成，促进增殖和代谢过程，提高细胞免疫作用，促进炎症吸收［2］。本组临床观察证实，氮氛激光

5、照射治疗会阴侧切伤口，有显著的止痛、消肿、抗感染和促进伤口愈合的作用，减轻了产妇的痛苦，提高了产妇的自理能力。【参考文献】1高美化，李武修，邱世翠，等・HeNe激光的免疫作用研究•激光杂志,1990,11(6)：288290.2杨在富，杨景庚，高光煌•低能量激光免疫调节作用研究进