贝复济对会阴侧切伤口愈合影响的临床观察

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1、贝复济对会阴侧切伤口愈合影响的临床观察【关键词】贝复【摘要】H的观察贝复济对会阴侧切伤口愈合的影响。方法55例在会阴侧切下自然分娩的产妇，产后会阴擦洗后使用贝复济组为观察组；88例会阴侧切的产妇产后会阴擦洗，常规使用碘伏纽为对照组，分别记录会阴肿胀消退时间、伤II愈合情况、拆线吋间及疼痛情况。结果会阴切口肿胀率观察组第4天为16.4%,对照组为48.9%,肿胀消退速度有明显差异，PV0.05；会阴侧切伤口拆线吋间观察组为3.38±0.76天，对照组为4.07±0.82天，差异有显著性（PV0.05）,疼痛症

2、状缓解两组也存在差异。结论产后会阴侧切伤口使用贝复济能加速伤口肿胀的消退，疼痛的缓解，促进伤口的愈合，缩短拆线时间及住院时间。关键词会阴侧切伤口会阴擦洗贝复济会阴侧切术是产科常见手术，伤口感染的控制是产后护理常规的一•项工作，也是预防产褥期感染的一项重要措施。伤口良好的愈合能保证产乳期产妇良好的心理状态及机体恢复，对母婴身心健康有促进意义。贝复济是一种生物制剂，目前已广泛用于临床手术后伤口换药,本文观察了其对会阴伤口愈合的影响，现报道如下。1资料与方法1.1资料來源将2003年1月1日〜2003年4月30日

3、住院自然分娩，并行会阴侧切术的产妇设为观察组（55例），取2002年8月1日〜2002年12月30日在会阴侧切卜自然分娩的产妇设为对照组（出例），两组产妇一般状况、营养状况、知识层次相似，年龄21〜32岁，孕周在37〜42周，产程时间及产后用药情况比较差异无显著性，有可比性。1.2方法观察组：产妇分娩后会阴侧切伤口在缝合前将150AU/cm2贝复济（36000AU/25ml）均匀喷雾于局部伤口创而及皮肤，缝合完毕伤口覆盖浸湿贝复济的纱条。产后会阴擦洗方法：先用温生理盐水擦洗会阴部，待T•燥后将贝复济直接喷雾

4、于伤口及周围皮肤上，Z后覆盖贝复济浸湿的纱条，每H2次。对照组：使用碘伏液擦洗会阴，覆盖碘伏浸湿的纱条，每日2次，直到拆线出院。1.3观察指标观察产妇会阴侧切伤口肿胀、疼痛、愈合情况及伤口拆线时间，准确记录各项结果。1.3.1会阴侧切口肿胀程度评价标准［1］轻度：沿切口周缘肿胀，直径在0.5cm内；中度:沿切口周缘肿胀，宜径在0.5〜1.0cm内；垂度：沿切口周缘肿胀，直径rh1.0cm以上者。1.3.2会阴侧切伤口愈合评价指标［2］甲级愈合：会阴伤口愈合良好；乙级愈合：会阴伤口处有红肿、硬结、线头炎；内级

5、愈合：会阴伤口出现化脓性感染及裂开。1.3.3会阴侧切伤口拆线时间一•般在产后3〜5天［3］。1.3.4会阴侧切伤口疼痛的程度，以产妇向我感觉及母乳喂养情况判断。按自我感觉将疼痛分为［4］。（1）轻微疼痛：程度轻微或仅有隐痛，不影响母乳喂养；（2）中度疼痛：程度较剧，影响母乳喂养，可独立完成不需要帮助；（3）重度疼痛：剧烈难以忍受，母乳喂养闲难,需要他人帮助。2结杲2.1会阴侧切伤口肿胀情况比较见表1。表1会阴侧切伤口肿胀比较（略）表1显示：观察组产后第1天肿胀率为85.45%,第3天为40%,第4天为16

6、.4%；对照组产后第1天肿胀率92.05%,第3天为70.45%,第4天为48.9%,两组肿胀消退率经统计学处理差异有显著性（PV0.05）。2.2会阴侧切伤口愈合及拆线时间的比较见表2。表2显示：观察组平均拆线时间为3.38X,对照组平均拆线时间为4.07天，观察组比对照组拆线时间约缩短0.69天，经统计学处理差异有显著性（P<0.05=o观察组伤口全部为甲级愈合，对照组有2例乙级愈合，1例因拆线过早部分组织未完全愈合。表2会阴侧切伤口愈合及拆线时间比较（略）2.3产妇对会阴侧切伤口疼痛的自我感觉比较见表

7、3。衣3显示：观察组产后第1天疼痛率92.7%,第2天为67.3%,第3天为30.9%,第4天为0；对照组产后第1天疼痛率93.2%,第2天为70.5%,第3天为42%,第4天为18.2%,两组疼痛消失速度比较差异有显著性（PV0.05）。表3会阴侧切伤口疼痛的自我感觉比较（略）3讨论3」会阴侧切口组织肿胀的消退会阴侧切伤口肿胀及消退是一个钱复杂的反应过程，本文通过两种不同的会阴护理方法观察，肿胀消退程度有明显差界。观察组产妇从重度肿胀到轻度肿胀例数明显少于対照组，说明观察组采用的会阴擦用药方法有利于会阴侧

8、切伤口愈合及肿胀消退。产后川温生理盐水冲洗会阴，当局部受到热刺激使软组织松弛，血管扩张，增加了循环血量，并利于局部水肿及炎症的吸收，产妇感轻松舒适，此时再将增人喷射流压力的贝复济直接喷雾于切口创而，使贝复济溶液渗透到切口纽织中，促使周围组织的免疫细胞产生和繁殖，进一步促进组织生长吸收过程，起到了预防感染的作用。3.2促进会阴侧切伤口组织修复，缩短愈合过程贝复济为基因重组碱性成纤维细胞生长因子，可促进组织修复和再生