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1、探讨妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响•综合医学论文探讨妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响涂尚云卢灶红郴州市第四人民医院，湖南郴州423000［摘要］目的该文主要对产妇妊娠晚期羊水过少的原因进行分析，并探讨它对新生婴儿结局造成的影响。方法随机抽取2007年1月—2012年1月期间，该院接收的产妇中的260例。将其中135例羊水过少的产妇分为实验组，135例羊水正常的产妇分为对照组，对比分析两组产妇的妊娠并发症和分娩方式以及围生儿情况。结果在135例产妇中，孕期在40〜41周的产妇岀现羊水过少的情
2、况最多，有78例，发生率为57.78%;羊水过少组产妇的并发症明显比对照组产妇的多，胎儿的窘迫和新生儿窒息甚至死亡的发生率都比同期的对照组产妇高。结论孕晚期产妇的羊水过少同孕周数关系密切，一旦确诊为羊水过少，必须要对产妇的产程进行严密的监测，并且根据实际情况，选择合理、适当、科学的分娩方式来终止产妇的妊娠期。关键词妊娠晚期；羊水过少；新生儿；分娩；影响［中图分类号］R714.2［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)02(c)・0087-02羊水过少作为一种十分常见的产科并发症
3、,对围产儿的预后有着极其严重的影响作用。羊水过少的情况下,经常会引起孕妇子宫的不协调收缩，加大了胎儿窘迫和新生儿窒息甚至死亡的概率，为此,定要加强对产妇的产前保健与产时的检测，对羊水过少的情况要早发现、早处理，这样才是有效提高围产儿生存率的关键。为探讨产妇妊娠晚期羊水过少的原因及其对新生婴儿结局造成的影响该文主要对2007年1月—2012年1月期间该院接收的产妇中的260例,研究其中135例羊水过少产妇的临床情况，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料统计2007年1月-2012年1月期间，该院
4、接收的所有产妇资料。在此期间，该院总共接收3556例产妇，随机抽取其的260例产妇资料，其中羊水过少有135例，占总产妇人数的3.80%。在这260例产妇中，年龄在18-42岁之间z平均年龄为30.65岁。产妇的文化程度:大专以及大专以上文化程度37例，高中及高中以上89例，初中及初中以上112例，初中以下22例。把135例羊水过少的产妇分为实验组，把135例羊水正常的产妇分为对照组,对比分析两组产妇的妊娠并发症和分娩方式以及围生儿情况。1.2方法1.2.1B超诊断法在产前的1~3d内，对产妇进
5、行B超测量,以羊水指数（AFI）为羊水的诊断标准，当测得的羊水指数S8.0cm时,为羊水过少的临界值，当羊水指数S5.0cm时，为羊水过少的绝对值。对羊水暗区最大垂直深度的测定方法（AFV）是:当最大羊水池的深度S2cm时，判定为羊水过少；当最大羊水池的深度Sicm时，判定为羊水严重过少。1.2.2临床的诊断标准对产妇进行子宫检查时，有紧裹胎体的感觉，待人工破膜将抬头推动后,流出的羊水量少于10mo将产妇子宫切开1cm,待人工破膜后,迅速用吸引瓶将羊水吸净；产妇将收集器垫于会阴处,以收集羊水。分
6、娩结束时,羊水总量少于300mL者可判定为羊水过少。1.2.3羊水胎粪造成的污染II度：羊水呈现出深绿色或者黄绿色，表明胎儿急性缺氧。ni度：羊水呈现出棕黄色、稠厚，表明胎儿严重缺氧。1.3统计分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计计数资料对比采用X2检验。2结果2.1羊水过少、孕周两者之间的关系在135例阳羊水过少的产妇中，孕周<37周的有6例(4.44%);37~40周的有49例(36.3%);40-41周的有78例(57.78%);孕周超过42周的产妇有2例(1.4
7、8%X2.2两组并发症的发生情况对比见表lo«1两组产妇的并发症情况对比[讥％)]组別妊娠為血压疾藕妊娠備耐肚异常胎儿生长受限脐带绕颈羊水过少羊水止常14(1037)8(5.93)20(14.81)12(8.89)5(3.70)2(1.48)22(16.30)18(1333)注:两组产妇的并发症情况比较•差片冇统计学懋义(P<0.05)。见表2。两组围产儿情况对比«2两组围产儿的情况[“(％)]组别早产胎儿窘迫羊水11度、m度新生儿窒息鬧产儿死亡羊水过少6(4.44)20(14.81)9(6.6
8、7)4(2.96)3(2.22)羊水止常4(2.96)8(5.93)2(1.48)0(0.00)0(0.00)注：两组带I产儿的情况比较•花异冇统计学意义(PV0.05)。2.4两组产妇分娩方式对比羊水过少组总共有122例剖宫产妇,占总产妇人数的90.37%;3例阴道助产妇产，占2.22%;10例自然分娩产妇,占7.41%。羊水正常组总共有75例剖宫产妇，占总产妇人数的55.56%;2例阴道助产妇产，占1.48%;58例自然分娩产妇,占42.96%。两组产妇的分娩方式存在较大的差异有统计学意义(
