公立医院的公益性及其保障措施.pdf

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1、卫生政策研究2010年5月第3卷第5李·专题研究·公立医院的公益性及其保障措施玲陈秋霖张维陈剑锋吴天琪北京大学中国经济研究中心北京100871美国麻省州立大学经济学院马萨诸塞州艾摩斯特市MA01003【摘要】本文提出了公立医院公益性的内涵和保障措施。公立医院的公益性，是指公立医院的行为和目标与政府意志相一致，进而与社会福利最大化的目标相一致；公立医院除了遵循一般医院和一般非营利医院的管理制度之外，还要在维护医疗服务和筹资的公平性、提高医疗服务的宏观和微观效率、承担政策性职能等三个方面，体现公益性。政府是保障公立医院公益性的主体，要从明

2、确公立医院的定位和管理目标、保障充足的财政支持和适宜的财务制度、建立考核问责监督机制以及建立符合公益性要求的内部管理制度等四个方面保障公立医院的公益性。【关键词】公益性；公立医院；卫生改革；非营利医院中图分类号：R197．3文献标识码：Adoi：10．3969／j．issn．1674—2982．2010．05．004Thepublic-interestnatureofthepublichospitalsanditssupportsystemL／Ling，CHENQiu—lin，ZHANGWei，CHENJian-feng，删Tian—

3、qi1．ChinaCenterforEconomicResearch，PekingUniversity，Beijing100871，China2．DepartmentofEconomics，Unive~ityofMassachusetts—Amhe~t，AmherstMA01003，USA【Abstract】Thisarticleprovidesthecontentandsupportmeasurementofthepublicinterestnatureofthepublichospita1．Thepublic—interestna

4、tureofthepublichospitalsisdefinedastheobjectiveofthepublichospitalsarethesameasthesocietyinterestmaximization．Besidesobeyingtheregulationonthegeneralhospitalsandgeneralnon—for—profithospitals，thepublichospitalsshouldtaketheresponsibilityofenhancingthequalityofhealthcare

5、serviceandhealthearefinance，improvethemacroeficiencyaswellasthemicroeficiencyofthehealthservicedeliverysystemandtakegovernmentprojects，whicharethemaincontentsofwhatiscalledpublicinterestnature．Thegovernmenttakestheresponsibilitytoenhancethepublicinterestnatureofthepubli

6、chospitalsbydefiningtheroleandmanage—mentobjective，financialsupport，constructingtheperformanceevaluationsystemandimproveinternalmanagementofpublichospitals．【Keywords】Public—interestnature；Publichospital；Healthcarereform；Non—profithospital2009年4月，中共中央、国务院《关于深化医药经济学、社会学特性

7、进行分析，对医疗卫生制度的目卫生体制改革的若干意见》(简称《意见》)指出，“公标有正确认识。立医院要遵循公益性质和社会效益原则”。1公益性的定义和内涵什么是公立医院的公益性?所谓公益，通常是指公共利益，即有益于多数人的、符合最大多数人的1．1概念性定义共同利益。但是，针对公立医院，如何把这一抽象的已经有一些专家对“公益性”给出定义，陈英耀概念定义具体化、指标化，则需要对医疗卫生行业的认为，公立医疗机构的公益性应体现在三个递进的基金项目：卫生部政策法规司2008年立项卫生政策研究课题。作者简介：李玲，女(1961年·)，教授，博士生导师

8、，主要研究方向为卫生经济学、公共财政。E-mail：lingli@ceer．eduCn通讯作者：陈秋霖。E—mail：qiulinchen@gmail．con7ChineseJournalofHealthPolicy．M