公立医院公益性主导面临的挑战

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1、公立医院公益性主导面临的挑战【关键词】挑,,,,,战　　关键词：公益；挑战　　公立医院以公益性为主导，是广大人民群众的愿望，是人民群众平等医疗权和健康权的重要保障，更是我国卫生事业健康发展的必要前提。医改十几年来，我国相当一部分公立医院实际正按照营利性的商业模式运营。群众看病难、看病贵的矛盾突出。这里虽有国家财政投入不足的一面，更有医疗机构对公益性主导认识的不足、执行的不力的一面。随着我国医疗体制改革的深入，公立医院坚持公益性主导的问题又被提新的日程。因此，当前公立医院只有认清形式、更新观念，深入研究医疗改革中坚持走公益化道路的策略和途径，才能开创医院可持续发展的新局面

2、。　　1公立医院公益性面临的挑战　　1.1国家财政投入不足。据报载，政府卫生投入占全社会卫生总费用的比例在逐年下降，而居民个人卫生支出却在不断上升。在国家财政投入不足的情况下，让消费者弥补不足，这就产生了医院要改善条件，增加医务人员收入与消费者要以较小的代价获得较好的医疗服务之间的矛盾。　　1.2医院经营效益将受影响。以公益性为主导中，将使医疗格局发生一系列重大变革。将使市场配置资源与政府配置资源结合起来，将使医疗资源分配向三级医疗机构和农村倾斜。同时，基层医院将利用自己的优势，向社区、家庭提供便捷、经济的卫生服务，这将不可避免地使医疗服务的重心向基层医院转移。再次，随

3、着改革深入，日臻完善的医疗费用支付制度，使医院收支和经营变得更加透明，公立医院经营效益受影响不言而喻。　　1.3服务将面临社会各层面的严重关注。公益性主导后，有限的医疗资源怎么用？用在哪儿？以及服务质量、服务价格、服务流程、服务范围将全面透明地得以展现。已往医院自身较强的控制需求的主动权，将被服务格局的多样性所打破，社会各层面对其“公益性”，会给予比以往任何时候都更为严密的关注。　　1.4医院发展将遇到新课题。计划经济体制下，形成的一整套医院内设机构，服务结构，存在与公益化主导中医疗行为改变后的严重不相适应性。而国家财政不可能在短期内有大的投入，医院在业务收入上出现零增

4、长或负增长，医务人员收入减少，都将成为可能。医务人员的思想，医疗队伍的稳定，医院的发展，都会成为公立医院面临的棘手问题。　　2公立医院公益化主导中的机遇　　2.1有利于建设和谐社会。没有健康就没有“小康”。公益性主导的宗旨就是“以民为本”、“以民生为本”，体现公平、公民权利。通过坚持“基本保障”的原则，不断加快我国医院公益性主导的进程，扩大医疗保障覆盖面，逐步解决全体国民的医疗保障问题，将对社会稳定和建设和谐社会产生重要作用。　　2.2有利于医院的长远发展。公益性主导给医院经营带来巨大压力，也带来机遇。迫使其加强管理、节约费用、改善服务、提高医疗质量，激励其在提升医院的

5、知名度和信誉度上下功夫。同时，对各级医院来讲，为长远发展，也要充分利用人力资源和物力资源，加强科学管理、科学定位，以取得竞争的主动权。　　2.3有利于医德医风建设。公益性有益于社会、有益于广大人民群众、有益于公共利益，这种取向的倡导和实施，将使医务人员受到潜移默化的影响，近而不断树立“仁心仁术、方便为怀”的医德医风和对技术精益求精、爱岗敬业，视病人为亲人的崇高精神和观念上的转变，从而提高医疗队伍的整体素质。　　2.4有利于关心患者的真正需求。公益性主导有利于解决群众看病难、看病贵等焦点问题。促使医院把关心群众疾苦、为群众办实事、降低医疗费用、减轻患者负担，落实医疗费用“

6、总量控制”等作为贯彻江泽民同志“三个代表”重要思想的具体措施来抓。在一系列工作中，必将使医疗格局、医疗服务、医疗价格、药品价格的取向，向更有利于患者的方向发展。　　3公益性改革中应采取的对策　　3.1提高认识，转变观念。公益性主导中，既有政府加大医疗资源和财政资源优化整合、合理配置的有利一面。又有政府投入不足，医疗资源配置与公益性主导的需求不相匹配，带来医院效益降低，医务人员收入减少等矛盾。此时，不断强化政治思想工作，促使其转变观念，以高水平、高质量、高标准的服务，合理的医疗价格，争取到病人、争取到市场。　　3.2以人为本，强化教育。首先管理者要树立“以人为本”的思想，

7、主动关心医务人员的生活，对他们提出的每一个问题都要认真对待，要把好事办实、实事办好。在一定时期、突出重点办一、两件看得见、摸得着、暖人心的工作，达到化无形的思想政治工作为有形工程的新水平。其次，关心医务人员的健康，释放他们的精神需求，营造昂扬向上的医院工作氛围。再次，引导他们树立正确的人生观、世界观、价值观。把医院建成以公益性为主导的、医德医风高尚、干部队伍勤政廉洁、广大医务工作者爱岗敬业的社会主义精神文明窗口。　　3.3健全机制，规范行为。坚持公益性主导，首先要有过硬的机制做保障。一是要建立起党政工团齐抓共管的组织领导机制，把公益性主导