预防策略和措施20121218 [兼容模式].pdf

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1、预防策略与措施疾病预防不仅研究疾病未发生前减少危Preventionstrategiesandmeasures险因素的方法，而且还研究在疾病发生后，如何阻止病情进一步发展和尽量减少疾病带管理学院SchoolofManagement来的严重后果所采取的一系列策略和措施。内容简介第一节预防控制的策略和措施第一节疾病预防策略与措施•策略:第二节我国公共卫生领域面临的形势•根据具体情况而制定的指导全面工作的方针，第三节全球卫生策略和初级卫生保健如基本原则、主要策略和组织机构。第四节疾病的三级预防•措施:•实现预期目标所需

2、要采取的具体行动方法、步骤和计划。例传染病例•预防与控制策略•策略-城镇化–预防为主，群策群力，因地制宜，发展三级卫•措施生保健网，采取综合防治措施–计划经济体制下以国营企业为主导-大庆•预防与控制措施–商品经济短缺时期以乡镇集体经济为主导-苏南–传染病报告–市场经济早起以分散家庭工业为主导-温州–针对传染源、传播途径、易感人群采取措施–以外资及混合型经济为主导的城镇化模式-广东–传染病暴发、流行时的紧急措施561一、制定策略的必要性明确的问题•1、社会、经济和文化背景既影响着个体对疾病的•疾病的流行现状如何？影

3、响流行的决定因素？易感性，也决定着疾病流行的特点和发展趋势•针对疾病流行采取了哪些措施？是否有效？•如何更有效地开展工作？•2、疾病的预防与控制没有一个适合于所有国家、所有地区的通用的简单模式一、制定策略的必要性二、制定策略和措施的步骤•3、有些疾病的流行具有迅速变化的特性•基线研究：•应对分析：•4、疾病的预防与控制没有一个适合于所有国家、所有地区的通用的简单模式基线研究应对分析•以国家或地区的社会、经济和文化为背景来分析•整体格局和对策疾病的流行特征和流行因素，为制定规划提供背•疾病预防与控制的重点景资料。•

4、在重点领域已经和正在开展哪些项目和活动•人口学、地理学、自然环境、卫生保健、社会环•已开展或活动中哪些是成功的、哪些是失败的，境和行为特点（宗教、民族、性行为、吸毒等）、成功或失败的原因是什么。政治经济和法律问题、社会服务体系等11122应对分析三、我国预防工作的总策略•防制工作是否与当前的形势相适应1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》：•防制工作效果如何“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠•防制工作方法是否科学合理科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，•能否持续发展为社会主义现代化

5、建设服务。”1314（二）影响健康的因素四、制定疾病预防和控制策略的宏观思想（一）医学模式《加拿大人民健康的新前景》1974年生物医学模式发展为生物－心理－社会医学模式不健康的行为因素和生活方式环境因素：自然环境、社会环境和心理环境，bio-psycho-socialmedicalmodel即除了生物学因素外，同时有物理、化学、社会、经济、文化等因素经济危机生物遗传因素：生物、遗传、生理、免疫吸毒失业抑郁卫生保健系统的缺陷：医疗卫生设施、制度及HIV其应用教育缺位16（三）宏观流行病学思想Hancock1985

6、提出人类健康模式流行病学是宏观研究的学科以群体水平分析为主研究针对群体的宏观策略和措施人类健康的生态系统模式（Hancock1985）173第二节我国公共卫生领域面临的形势人类健康的生态学模型（GreenLW1999）191第二节我国公共卫生领域面临的形势第二节我国公共卫生领域面临的形势1、人类健康面临着多方面的威胁•（一）人类健康面临多方面的威胁2、加入WTO对公共卫生领域的挑战–传染病3、应对生物恐怖及突发卫生事件–精神或心理疾病4、食品安全不容忽视–生物恐怖5、把伤害纳入疾病控制刻不容缓6、青春期卫生面临的

7、挑战7、老龄化8、艾滋病与结核病2122（一）人类健康面临多方面的威胁•解放初期，影响我国人民健康和死亡的主要原因是各种传染性疾病•疾病谱的转移和改变明显发生在70年代中期。2013/6/201244心理或精神疾患•2012年12月14日•河南光山县发生小学生校园被砍伤事件，有２２名学生和１名群众被砍伤•犯罪嫌疑人闵拥军，３６岁，光山县文殊乡邹棚村人，患有精神疾患，20年的癫痫病史2013/6/20125（二）加入WHO后公共卫生面临的挑战（三）重视伤害的预防开放度更大，人口大流动，货物大流通，有利于传染伤害

8、是全球前5位的死因，是1—44岁人群的第一病的传播扩散，防治更困难。位死因职业危害及有害作业可能向我国转移。为适应全球化的人才、技术、设备、相关法律、法规、全世界每年有700万人死于伤害和暴力，至少有3标准应紧紧跟上。亿人发生一次以上的伤害，其中1500万人遗留下建立和完善适合我国的危险性分析体系，尤其是危险不同程度功能损害，300万人终生残疾。性评价方法。入世