含1%青刺果油、10%马齿苋提取物的护肤品对糖皮质激素

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1、临床皮肤科杂志２０12年41卷第2期ＪＣｌｉｎＤｅｒｍａｔｏｌ熏February２０12熏Ｖｏｌ．41熏Ｎｏ．2119含1%青刺果油、10%马齿苋提取物的护肤品对糖皮质激素依赖性皮炎患者皮肤屏障恢复的临床观察起珏，庞勤，涂颖，顾华，张丽，杨小燕，杨成，何黎（昆明医学院第一附属医院皮肤性病科、云南省皮肤病研究所，云南昆明650031）[关键词]皮炎，糖皮质激素依赖性；屏障功能，皮肤；青刺果油；马齿苋[中图分类号]R758.2[文献标识码]B[文章编号]1000-4963（2012）02-0119-03长期频繁使用中、强

2、效糖皮质激素治疗面部皮肤病，甚至验前1个月使用过其他同类产品者。将糖皮质激素滥用于面部皮肤美容，可导致面部出现皮肤萎缩1.1.3受试者一般情况2008年10月—2010年12月，在本变薄、毛细血管扩张、色素减退（或色素沉着）、痤疮样皮炎、毳院皮肤科门诊收集糖皮质激素依赖性皮炎患者60例，其中女毛增多，伴有不同程度的瘙痒、灼热等症状。国外学者通常将其性58例，男性2例，年龄24～71岁，平均年龄38.9岁，病程1～归类为外用糖皮质激素引起的不良反应。国内学者将由于长期25个月，平均8.7个月。外用含糖皮质激素制剂，一旦

3、停药导致原有皮肤病复发、加重，1.2方法迫使患者使用糖皮质激素的疾病称为糖皮质激素依赖性皮炎，1.2.1治疗方案根据糖皮质激素依赖性皮炎诊治指南，结合是外用糖皮质激素严重影响皮肤屏障功能的典型疾病。以往学患者皮损表现，所有患者口服用药均以羟氯喹、咪唑斯汀抗炎、者治疗本病多以抗炎、抗过敏治疗为主，配合使用外用制剂，后抗过敏治疗，以痤疮样皮炎为主要表现者加用四环素、丹参酮、者多使用糖皮质激素递减疗法、糖皮质激素替代药物及对症治维生素B[1]；对照组外用氧化锌软膏，每日2次，治疗组予外用6疗药物[1]。上述方法均能取得一定

4、疗效，但必须在皮肤屏障结构薇诺娜舒敏保湿面贴膜每日1次，薇诺娜舒敏保湿洁面乳、润及功能得以恢复的基础上才能实现，否则极有可能在使用新的肤水及保湿乳，每日2次，连续使用1个月。治疗1个月后复药物或接受物理治疗的过程中加重对皮肤屏障结构的损害，加诊。观察期间不得更换所用产品，且禁止使用其他同类产品。重或延长病情，抑或导致本病治疗周期延长，见效慢，易复发，降1.2.2疗效评价①皮损改善评价：观察者根据受试皮肤情况低治疗效果，降低患者依从性。因此，探索能够安全、有效地恢复进行评价，并按0～3分计分，0分：皮肤不干燥，弹性好，

5、光滑，无糖皮质激素依赖性皮炎患者皮肤屏障结构及功能的制剂成为提鳞屑、红斑及丘疹；1分：皮肤轻度干燥，弹性好，光滑度差．有少高糖皮质激素依赖性皮炎疗效的关键。本文对使用1%含青刺果量鳞屑，皮肤微红；2分：皮肤中度干燥，弹性较差，光滑度差，有油、10%马齿苋提取物护肤品（商品名：薇诺娜舒敏保湿面贴膜、中等量鳞屑，皮肤发红，有少数丘疹；3分：皮肤很干燥，弹性和洁面乳、润肤水及保湿乳）恢复糖皮质激素依赖性皮炎患者皮肤光滑度差，鳞屑多，红斑、丘疹明显。②安全性评价：在复诊时对屏障功能的有效性及安全性进行临床观察，现报告如下。受

6、试者进行不良反应评价，询问受试者靶部位原症状是否加重或出现新的皮损，如瘙痒、干燥、脱屑、刺痛、红肿、脱屑等症状1对象与方法及是否妨碍日常生活。重度：不良反应妨碍日常活动，受试者自1.1研究对象觉症状显著，不能忍受，需要停用；中度：不良反应妨碍日常生1.1.1纳入标准①患者面部皮肤出现以下5种皮损中的3活，受试者自觉症状明显，但可忍受，无须停用受试产品；轻度：种：萎缩变薄、毛细血管扩张、色素减退或色素沉着、痤疮样皮可耐受不良反应，受试者偶能感受到。对出现不良反应的受试损、毳毛增多；②皮肤干燥脱屑，并伴不同程度的瘙痒、灼

7、热、蚁者，医生对其进行斑贴试验，以确定不良反应和试验产品的因行感等自觉症状；③有外用糖皮质激素软膏/某些美容院产品/果关系。负责医生认为受试者不适合继续试验，或受试者要求护肤品史，停用上述产品后皮损出现或加重，重复使用后症状停止，即停止该受试者的试验，并记录停止原因和时间。③皮肤缓解或消失，但停用后再发[1]。屏障恢复评价：于患者初次就诊、治疗1个月后复诊时分别测1.1.2排除标准排除寻常痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、面部播定面部皮损处表皮含水量、油脂及经皮水分丢失（TEWL）。所有散性粟粒性狼疮及面部难辨认癣等皮肤病；

8、已知对受试产品中检测均在室温为23～25℃、湿度为50％～60％的室内进行，每次在同一部位测量3次，取其平均值。测量仪器采用TewameterTM的成分过敏者；精神病患者；处于孕期、哺乳期或分娩后半年内仪（Courega+Khazaka，德国）测量表皮TEWL值[单位：g/(h·cm2)]；者；有严重肝肾疾病、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、