中医-病理产物.ppt

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1、第三节病理产物血瘀是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态，属于病机概念。瘀血是能继发新病变的病理产物，属于病因学概念。瘀血和血瘀的区别瘀血外伤—络伤血溢气虚—气不摄血血热—迫血妄行气虚—血行无力气滞—血行受阻血寒—寒凝血滞血热—煎熬粘滞血离脉道，停积于体内血行不畅，阻滞于脏腑经络瘀血的形成瘀血的影响1易于阻滞气机气血载行气滞血瘀气滞血瘀2影响血脉运行瘀血形成后，无论瘀滞于脉内，还是留积于脉外，均会影响心、肝、脉等脏腑的功能，导致局部或全身的血液运行失常。影响血脉运行瘀血影响脏腑功能，导致血运失常。瘀阻于心，心脉痹阻，可致胸痹心痛；

2、瘀阻于肝，可致肝脉阻滞，故有“恶血归肝”之说；阻滞于脉，损伤脉络，血逸脉外，可致出血；阻滞经脉，可见口唇、爪甲青紫，皮肤瘀斑，舌有瘀点、瘀斑，脉涩不畅等。瘀血致病特点3影响新血生成“瘀血不去，新血不生”故久瘀之人，常可表现出肌肤甲错，毛发不荣等失濡失养的临床特征。病位固定：局部刺痛，固定不移，或徵瘕肿块形成而久不消散等。病证繁多：4病位固定，病证繁多瘀阻于肺瘀阻于心胸痛、气促、咳血胸闷心痛瘀阻于胞宫瘀阻于脑痛经、闭经、经色紫暗有块突然昏倒，不省人事，或痴呆，语言蹇涩瘀阻于肌肤肿痛青紫胁痛，徵积肿块瘀阻于肝瘀血致病病症特点肿块疼痛刺痛

3、固定不移拒按青紫肿胀癥积血色紫暗夹有血块面色爪甲口唇舌质涩迟弦结代出血望诊脉诊固定不移色紫暗不畅脉涩结石，是指湿热浊邪久经煎熬，体内某些部位形成并停滞为病的沙石样病理产物或结块。三结石结石的形成用药不当情志内伤饮食不当体质差异（二）结石的致病特点1、多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑2、病程较长，病情轻重不一，症状不定。3、阻滞气机，损伤脉络。4、甚则发生绞痛除六淫、疠气、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、病理产物之外的致病因素，统称为其他病因。第四节其他病因一、外伤（一）外力损伤（二）烧伤烫伤（三）冻伤（四）虫兽所伤烧烫伤：指火毒为患，

4、包括火焰、沸水、热油、蒸汽、雷电等灼伤形体。外伤分类冻伤：是低温所造成的全身或局部的损伤。外伤分类二、诸虫（一）蛔虫（二）蛲虫（三）绦虫（四）钩虫（五）血吸虫蛔虫：致病以儿童多见，由饮食不洁所致，寄生于肠道；表现为脐周疼痛，时轻时重，或吐清涎，或夜间磨牙。诸虫诸虫蛔厥：蛔入胆道，可见胁部绞痛，恶心呕吐，或吐蛔，四肢厥冷。蛲虫:通过手指、食物污染而感染，寄生于肠道；表现为肛门奇痒，夜间尤甚，以致睡眠不安。诸虫绦虫，又称“白虫”、“寸白虫”。由食用生的或未熟的猪、牛肉而得，寄生于肠道。表现：腹部隐痛、腹胀或腹泻、食欲亢进、面黄体瘦，便中

5、可见白色带状成虫节片。诸虫钩虫，又称“伏虫”。由手足皮肤黏膜接触被钩虫蚴污染的粪土后而感染。初起见局部皮肤痒痛、红肿。称为“粪毒”。成虫寄生于小肠，可见腹痛、食欲不振、面黄肌瘦、乏力气短，肢体浮肿等。诸虫血吸虫，古文称“蛊”或“水蛊”。由皮肤接触了有血吸虫幼虫的疫水而感染。表现：初起可见发热恶寒、咳嗽、胸痛；日久可见胁下癥块、膨胀腹水。诸虫三、药邪药邪，是指因药物加工、使用不当而引起疾病发生的的一类致病因素。药邪用法不当配伍不当炮制不当用药过量（一）药邪的形成1.中毒轻者：头晕心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻、舌麻等。重者：肌肉震颤、烦躁、

6、黄疸、出血、昏迷或死亡。2.加重病情:使原有病情加重；引起新的疾病。如流产、畸胎等。药邪致病特点四、医过医过，是指由于医生的过失而导致病情加重或变生他疾的一类致病因素。医过形成诊治失误处方草率言行不当（二）医过的致病特点1.易致情志异常波动2.加重病情，变生他疾（一）胎弱指胎儿禀受父母的精血不足或异常，以致日后发育障碍，畸形或不良。1、各种遗传疾病2、先天禀赋虚弱五、先天因素此外，近亲婚配，怀孕时遭受重大精神刺激，以及分娩时的种种意外等，也成为先天致病因素，使出生儿或出生后表现出多种异常。（二）胎毒狭义：某些传染病，在胎儿期由亲代传

7、给子代。广义：妊娠早期，其母感受邪气或误用药物、误食不利胎儿之物，导致遗毒于胎儿，出生后渐见某些疾病。