中风病人的应急预案及护理.ppt

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1、中风病人的应急预案及护理zhouyujing主要内容中风的概述知道中风的先兆掌握中风的简单的应急处理掌握中风康复的家庭护理如何预防中风中风概述--定义按WHO定义，中风是指“发展迅速具有血管源性脑功能局灶性障碍，并持续时间超过24小时的临床症候群”中风又名卒中。是由于气血逆乱，上犯于脑，产生风、火、痰，瘀，虚，导致脑脉痹阻或血液溢于脑脉之外。临床上以突然昏倒，半身不遂，口舌歪斜，言语含糊或不语，偏身麻木为主。中风概述--分类缺血性中风1.短暂性脑缺血发作2.脑血栓3.脑栓塞4.腔隙性梗死出血性中风1.脑出血

2、2.蛛网膜下腔出血混合型中风出血和梗死中风概述--流行病学全世界脑卒中发病率1%中国每年新发病例195万，死亡156万(2000年统计)新发病例直接医疗费100亿元人民币存活着半数存在不同程度的残疾每12秒有一个中国人发生卒中每21秒有一个中国人死于卒中192219231918列宁死于二次中风脑血管病我国居民健康第二大杀手17.66%20.36%2006年全国人口死亡原因统计：城市和农村人口死亡原因第二位均为脑血管病城市人口脑血管病死亡占死亡总人数的%农村人口脑血管病死亡占死亡总人数的%中国统计年鉴200

3、7年脑血管病经济负担沉重全国每年用于脑血管病的直接治疗费用＞100亿每年因脑血管病的支出≥200亿终于安心了高额的医疗费用高致残率卒中后抑郁人群>1/3中风的前兆在中风发生前的２周左右，中风发作有一些前兆:１．脸部、手臂或腿部麻木，尤其是身体单侧。２．说话困难或理解困难。３．不明原因的剧烈头痛，呈持续性。４．单眼或双眼视力出现问题，看不清物体。５．行走困难，原因不明跌跤,头晕眼花，失去平衡或协调能力差。中风的前兆6、哈欠不断——如果无疲倦、睡眠不足等原因，出现连续的打哈欠，这可能是由于脑动脉硬化、缺血，引起

4、脑组织慢性缺血缺氧的表现7、精神改变——如嗜睡，中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象，性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退8、流鼻血——中老年人排除外伤、炎症因素，高血压病人在反复鼻出血,可能会发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的，不加预防则会增加中风的机会。中风的识别症状突然发生一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木一侧面部麻木或口角歪斜说话不清或理解语言困难吞咽困难双眼向一侧凝视一侧或双眼视力丧失或模糊视物旋转或平衡障碍既往少见的严重头痛、呕吐上述症状伴意识障碍或抽

5、搐常见的症状感觉障碍视物模糊吐字不清吞咽困难活动障碍偏瘫不常见易被忽视的症状记忆障碍失语、失认、失用视空间技能障情感人格变化社会生活能力下降1、记忆障碍遗忘：记住新知识困难大脑皮层功能受损（灰质）健忘：远记忆缺陷皮层下功能受损（白质）1、记忆障碍记忆缺陷其它表现今年是1903年我跟你说过呀！你没跟我说过！2、失语、失认、失用流利性失语同志们辛苦啦，吸烟有害健康，今天是个好日子，….指说话不费劲，语量很大，语速很快，但没什么实质内容，传达的信息特别少。大多数痴呆患者属于流利性失语。2、失语、失认、失用非流利性

6、失语妈…15日…35次..到京典型表现为布鲁卡失语，语速慢，说话费劲，说不出几个词，呈电报式语言，比如患者只能费力说出“妈15日35次到京”这几个字，非常简洁，但能够传达实质性信息。2、失语、失认、失用命名不能MMSE（简易精神状态量表）里经常出现问患者铅笔是什么，正常人回答没有问题，而病人就答不上来，患者命名能力有问题，杯子也是一样，患者知道这是装水用的，但就是叫不出名称。这种命名障碍是命名不能。2、失语、失认、失用错语或新语我要去公言玩2、失语、失认、失用模仿语言在痴呆中、晚期，患者有重复说话障碍，患者

7、经常会出现模仿语言，也就是别人说什么，病人就重复说什么。2、失语、失认、失用重语症我有三兄弟，老大叫大毛，…我有三兄弟，老大叫大毛，…在痴呆中、晚期，患者反复重复自己说的话，叫重语症；这种重语到晚期会出现构音障碍，不能正常发音，2、失语、失认、失用面貌失认我是你的邻居呀对不起我不认识你！周围熟识的人(如家人)都不认识了，甚至连镜子中的自己也不认识了。2、失语、失认、失用视觉失认钢笔就在眼前却知道是自己想要的，不认识钢笔等常见物品。2、失语、失认、失用地理失定向我的家在哪？？？对于地理位置、方向不太清楚，最典

8、型的症状就是经常迷路2、失语、失认、失用穿衣失用病人早期出现穿衣服系错扣子，穿错鞋一类的错误，到晚期就完全不会穿衣服了。2、失语、失认、失用结构失用患者表现为对物体前后位置判断不清、定位不准。最常见的表现就是东西放错地方，比如把镜子放到鱼缸里，把熨斗放到冰箱里等等。2、失语、失认、失用意念性失用患者不能完成一系列的动作。比如一个简单的沏茶，患者就很有可能不知所措不能完成。先拿壶？杯子？3、视空间技能障碍视空间技能