胁、腹痛、胃脘痛.ppt

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1、胁痛（一）选择体位（二）相关检查（三）涂刮痧介质（四）刮拭步骤选择体位首先采取仰靠位或仰卧位，让患者暴露胸部；其次取俯卧位，让患者暴露背部；之后采取坐位，让患者暴露双下肢；相关检查检查胁肋部有无压痛、包块、疖肿等；其次检查背部皮肤，有无皮损、疮疹、手术疤痕及脊柱侧弯等。涂刮痧介质首先采取仰卧位，暴露胸部和上肢所刮拭的部位，均匀涂抹刮痧介质，用刮痧板摩擦刮痧部位的皮肤，以有热感为度；胸部刮痧后，采取相应体位，在背部和下肢部刮痧部位涂抹刮痧介质。刮拭步骤1、刮两胁肋部2、刮背部3、刮下肢1、刮两胁肋部患者取仰卧位：①用刮痧板薄面边缘，采用轻刮法、

2、角刮法由内向外刮拭，每一肋间隙刮拭10—20次为宜，从上向下依次刮至乳根、乳头部位跳过。②用刮痧板的角点压按揉肺经中府穴，胆经日月穴，足厥阴肝经期门穴、章门穴，也可沿着肋间隙用弧线刮法短距离刮拭，每穴各刮拭10—20次。2、刮背部患者取俯卧位，用直线泻刮法，沿膀胱经循行线刮拭脊柱两侧，从肝腧至胆腧，每侧各刮10—20次。3、刮下肢患者取仰卧位，①用直线刮拭法，刮拭下肢外侧胆经循行线，从阳陵泉刮至光明穴，每侧各刮20—30次。②重点点压、按揉奇穴胆囊穴，也可短距离刮拭，每侧各刮10—20次。③用角刮法、轻刮法刮拭足背部厥阴肝经循行区域，从中封穴

3、刮至行间穴，每侧刮拭10—20次，重点点压按揉太冲穴。胁痛的原因和表现胁痛是指以一侧或两侧胁肋疼痛为主症的病症，是临床多见的一种自觉症状，可见于胆囊炎、胆结石、急性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝癌、肝脓肿、脂肪肝、肋间神经痛等病症。胁痛的病位在肝胆。其病性有虚有实，也有虚实夹杂者。实症以气滞、血疯、湿热为主，三者又以气滞为先;虚症多属阴虚，血虚;此外，实症日久，邪尚未退，但已伤阴耗血，亦可出现虚实夹杂之症。胁痛的常见病型(1)肝郁气滞症情志抑郁，善叹息，暖气后觉舒，两侧胁肋或少腹胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩部，或有乳房

4、胀痛，且情志激惹则痛剧，可伴有纳呆、皖腹胀痛。舌苔薄白，脉弦。(2)血疼阻络症胁肋刺痛，痛处固定而拒按，入夜更甚，面色晦暗，舌质紫暗或有疲斑，脉弦涩。(3)湿热蕴结症胁肋胀痛，触痛明显而拒按，或牵及肩背，伴有身热不扬，纳呆恶心，厌食油腻，口苦口干，腹胀尿少，或有黄疽。舌红，舌苔黄腻，脉滑数。(4)肝阴亏虚症胁肋隐痛，绵绵不已，遇劳加重，伴有口干咽燥，五心烦热，两目干涩，头晕目眩。舌红少苔，脉弦细数。胁痛的综合调理1.心理调摄心理治疗和心理护理相结合，通过医务人员的解释、安慰、鼓励，使患者对疾病消除疑虑，振作精神，树立信心，稳定情绪，保持恬静偷

5、快的心理状态，以利气机条达。2·饮食调摄切忌暴饮暴食，勿过食膏粱厚味和煎炸的食品，饮食宜清淡，摄入的蛋白质要容易消化。3·运动调摄患者要劳逸结合，做到动静适宜，以使气血流通。胁痛的注意事项1.在胁肋部刮痧，因为该刮痧肌肉较薄，所以手法宜轻柔，以避免受伤。2.因胁肋部肌肉较薄，不太适合用点压、按揉等手法，但可以在胁肋部配合使用拔罐(留罐)，以增强疗效。3.背部刮痧配合走罐效果刮痧。胃脘痛学习目标工作程序选择体位相关检查涂刮痧介质刮拭步骤相关知识注意事项一、学习目标掌握胃脘痛的主要表现、常见原因和综合调理方法以及进行刮痧保健的程序、刮痧、手法和注

6、意事项。二、工作程序(一)选择体位胃腕痛刮痧治疗需要变换体位首先采用仰卧位;其次取俯卧位，让患者暴露背部;之后采取坐位，让患者暴露四肢。(二)相关检查首先进行必要的腹部检查，检查腹部有无压痛、反跳痛、包块、疖肿等;其次检查背部和四肢部刮拭部位有无皮肤破损、溃疡、疖肿等。(三)涂刮痧介质首先取仰卧位进行腹部刮痧时，暴露所刮拭的部位，用消毒热毛巾温熨热敷，擦拭清洁，均匀涂抹刮痧介质，用刮痧板摩擦刮拭部刮痧皮肤，以有热感为度。腹部刮痧后，采取俯刮痧，在背部刮痧部位涂抹刮痧介质，之后再刮痧肢刮拭部位涂抹刮痧介质。(四刮拭步骤刮腹部患者取仰卧位，首先用

7、手按揉腹部，使患者消除紧张情绪后进行下一步骤。用直线刮法，刮拭任脉从坞尾至神溯上的部位，重点刮拭上腕、中腕、下腕等穴位，刮10-20次为宜;刮拭腹部正中线两侧的足阳明胃经，由上向下，均匀和缓，重点刮拭天枢穴，每侧各刮10-20次;(9在中烷、天枢穴进行颤刮法1分钟左右。入刮背部患者取俯卧位，用直线泻刮法，沿膀胱经循行线刮拭脊柱两侧的脾俞、胃俞区域，每侧各刮10-20次。刮上肢患者取坐位:用直线泻刮法，刮拭前臂的手阳明大肠经循行区域，重点刮拭手三里穴区。用直线泻刮法，刮拭前臂手撅阴心包经循行区域，重点刮拭内关穴区。每部位各刮10—20次，手三里

8、和内关穴可加点压、按揉等方法。4·刮下肢患者取坐位，用直线刮拭法，刮拭小腿外侧胃经循行区域，重点刮拭足三里穴区，每侧各刮10-20次。可在足三里进行点压、按揉。1.