临床急救用血应急预案1.doc

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1、大理市第二人民医院临床急救用血应急预案输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段，然而在临床危重患者的抢救中，可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。根据我院实际情况，制定大理市第二人民医院临床急救用血应急预案，以保证医院医务科、临床科室和检验科在遇见突发性事件时，在血液缺乏的情况下，每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路，积极为抢救患者赢得时机。一、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务科暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时紧急联系大理州中心血站调配血液。二、

2、ABO血型系统缺血时，按照我院血液紧张程度和预警储备用血的实际情况，临床科室主任审批签字后报检验科，由检验科主任审批使用预警储备，然后由检验科报医务科备案。三、疑难配血时，首先临床急抽配血标本送大理州中心血站配血，同时临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。四、Rh阴性稀有血型输血，由于Rh阴性稀有血型血源缺乏，首先由检验科联系大理州中心血站。（一）、大理州中心血站库存有该类Rh阴性血时，由我院检验科紧急调配，同时

3、进行抗休克治疗。（二）、大理州中心血站库存无该类Rh阴性血时，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量。检验科向医务科（夜间、节假日报总值班）汇报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生。1、由于患者有抗-D,必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞，可以输注Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀。2、患者如无抗-D,急诊抢救生命时，根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh阳性红细胞程序，采取Rh阳性红细胞配血相合输注。此时须采取以下措施：（1）、告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治

4、疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对没有生育过小孩的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。（2）、临床科室主任和检验科主任签字认可。（3）、医务科报批（夜间、节假日报总值班）。大理市第

5、二人民医院二〇一三年七月十二日